肛瘘通常需要通过手术来治疗，极少数情况下可采取保守治疗。肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，多由肛周脓肿破溃后形成。
对于大多数肛瘘患者，手术是首选治疗方案。肛瘘难以自愈，单纯使用药物或保守治疗往往无法彻底清除瘘管，容易复发。手术方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等，医生会根据瘘管的深浅、走向及与括约肌的关系选择合适术式。肛瘘手术能有效清除病灶，减少复发概率，术后配合换药和抗感染治疗，患者恢复情况通常良好。部分复杂肛瘘可能需要二次手术，但总体治愈率高。
少数低危型肛瘘可尝试非手术治疗。对于皮下瘘管较浅、无分支且未累及括约肌的单纯性低位肛瘘，若患者存在手术禁忌或强烈拒绝手术，可在医生指导下尝试抗菌药物联合局部护理。采用高锰酸钾坐浴保持清洁，外用抗生素软膏控制感染，同时配合调节排便和饮食管理。但保守治疗期间需密切随访，一旦出现红肿疼痛加重或分泌物增多，仍需考虑手术治疗。
肛瘘患者术后需注意保持肛门清洁，遵医嘱每日坐浴并按时换药。饮食宜清淡易消化，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。避免久坐久站，适度活动促进血液循环。术后2周内忌食辛辣刺激食物，若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时复诊。无论采取何种治疗方式，定期复查对预防复发都至关重要。
