月经正常却难以受孕可能与排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性下降、男性因素或不明原因不孕有关。建议夫妻双方共同就医排查。
规律的月经并不意味着一定有正常排卵。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致卵泡发育异常或排卵失败。患者可能表现为基础体温曲线异常、孕酮水平低下，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物干预，但需在生殖医生指导下用药。
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。此类患者可能伴随慢性盆腔痛、性交痛，子宫输卵管造影可明确诊断。轻中度病变可尝试输卵管通液术，严重者可能需要辅助生殖技术。
反复人工流产、宫腔粘连或慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜对胚胎的接受能力下降。宫腔镜检查可发现内膜异常，戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物可改善内膜状态，严重病例可能需要宫腔粘连分离术。
约40%不孕症与精子质量有关。少弱精症、精索静脉曲张或性功能障碍都可能导致受孕困难。精液常规检查是必要项目，轻度异常可通过左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物治疗，重度需考虑单精子注射技术。
经过全面检查仍有15%-30%夫妻找不到明确病因。可能与免疫因素、卵子质量或胚胎发育潜能等隐形问题相关。这类夫妇可尝试3-6个周期的促排卵配合人工授精，若仍未孕建议转试管婴儿治疗。
建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适当补充叶酸片。同房频率建议每周2-3次，排卵期可适度增加。若规律备孕超过1年未孕，或女性年龄超过35岁备孕半年未果，应及时到生殖医学中心完善激素六项、AMH检测、输卵管通畅性检查等专项评估。心理压力也可能影响受孕，夫妻双方应保持积极心态共同面对。
