导致心源性猝死的因素主要有冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。心源性猝死通常由心脏结构或功能异常引发，心脏骤停后4-6分钟内未及时救治即可致命。
冠状动脉粥样硬化是成人猝死最常见原因。斑块破裂导致急性血栓形成时，可突发心肌梗死或恶性心律失常。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、冷汗、放射性肩背痛。高危人群需定期监测血脂血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可引起心脏泵血功能障碍。心肌异常肥厚或扩张会导致室性心动过速，常见运动后晕厥、呼吸困难。超声心动图可明确诊断，患者应避免剧烈运动，医生可能处方酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片控制心律。
持续性室性心动过速或心室颤动会直接导致心搏骤停。遗传性长QT综合征、Brugada综合征等离子通道病变具有家族聚集性。突发心悸、眼前发黑需警惕，植入式心脏除颤器是有效防治手段，药物可选择盐酸普罗帕酮片。
未矫正的法洛四联症、大动脉转位等复杂先心病，成年后仍存在猝死风险。紫绀、杵状指是典型体征，心脏CT能评估解剖结构。患者应预防感染性心内膜炎，根据病情选择地高辛片或手术修补。
主动脉瓣重度狭窄患者可能发生劳力性猝死。瓣膜钙化导致心输出量锐减，表现为运动耐量下降、心绞痛。多普勒超声可评估狭窄程度，轻中度者使用呋塞米片利尿，重度需行瓣膜置换术。
预防心源性猝死需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持规律作息。35岁以上人群建议每年体检，包含心电图与心脏超声检查。存在猝死家族史或不明原因晕厥者，应到心血管专科完善运动负荷试验、动态心电图等评估。突发胸痛、意识丧失时立即呼救并开始心肺复苏。
