心源性猝死和心梗的主要区别在于发生机制和预后。心源性猝死指心脏原因导致的突发性死亡，心梗则是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死。
心源性猝死通常由恶性心律失常如室颤引发，常见于原有心脏病患者，发作前可能无典型预警症状。心肌梗死源于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，血管完全闭塞后引发持续胸痛，通常伴有心电图ST段抬高和心肌酶谱升高。
心梗患者多表现为持续30分钟以上的压榨性胸痛，可放射至左肩背部，常伴冷汗、恶心。心源性猝死以意识突然丧失为特征，发病后1小时内死亡，多数患者在送达医院前已发生呼吸心跳停止。
心肌梗死可通过心电图动态演变、肌钙蛋白升高确诊，冠脉造影能明确阻塞部位。心源性猝死主要通过尸检或既往心脏病史推定，部分患者通过心电监护记录到室颤等致死性心律失常。
心梗好合并高血压、糖尿病、吸烟的三高人群，男性多于女性。心源性猝死高风险者包括心肌病、遗传性心律失常、既往心脏骤停幸存者，部分青壮年运动员猝死与肥厚型心肌病相关。
急性心梗需立即进行血运重建，包括阿替普酶溶栓治疗或经皮冠状动脉介入手术。心源性猝死抢救依赖4分钟内实施心肺复苏和AED除颤，存活者后续需安装ICD预防复发。
建议有心血管风险因素者定期进行血压、血脂、血糖监测，戒烟限酒并保持适度运动。突发胸痛超过20分钟或晕厥发作应立即呼叫急救，冠心病患者应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。亲属中有猝死病史者需进行遗传性心脏病筛查。
