心源性猝死和心梗的主要区别在于发生机制和临床表现。心源性猝死是心脏骤停导致的突然死亡，心梗则是冠状动脉阻塞引发的心肌缺血性坏死。
心源性猝死指心脏机械活动突然停止导致的自然死亡，通常在症状出现后1小时内发生，80%由室颤等恶性心律失常引起。心梗属于急性冠脉综合征，是冠状动脉血流急剧减少导致的心肌持续性缺血坏死，病理基础为动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓。
心源性猝死表现为意识丧失、呼吸停止和脉搏消失的突然循环崩溃。心梗患者常出现超过20分钟的压榨性胸痛，可向左肩放射，伴随冷汗、恶心呕吐，部分人出现濒死感，但发病初期意识通常清醒。
心源性猝死患者心脏可能出现结构性病变如心肌肥厚，但尸检时约5%心脏无器质性改变。心梗患者的冠状动脉可见血栓阻塞，心肌组织呈现苍白的缺血性坏死灶，心肌酶谱显著升高。
两者共同危险因素包括吸烟和高血压。心源性猝死更易发于心肌病、长QT综合征患者，心梗与糖尿病、高脂血症关系更密切。男性、中老年、有猝死家族史者风险更高。
心源性猝死需立即心肺复苏和AED除颤，抢救窗口仅4-6分钟。心梗患者需要阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物维持血流，必要时行经皮冠状动脉介入治疗恢复血管通畅。
日常需定期监测血压血脂，戒烟限酒，保持适当运动。冠状动脉CT检查能提前发现血管狭窄，高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。出现不明原因晕厥或持续胸痛应立即就医，有冠心病病史者建议随身携带硝酸甘油喷雾剂。
