心源性猝死是指因心脏疾病导致的突发性死亡，通常在症状出现后1小时内发生，主要与心室颤动、冠状动脉疾病、心肌病等心脏急症有关。
心室颤动是心源性猝死最常见的原因，心脏电活动紊乱导致心室无法有效泵血，患者可能在数分钟内丧失意识并死亡。此类情况常发生在既往有心肌梗死或心律失常病史的人群中。急救需立即进行心肺复苏和除颤，预防措施包括植入心脏复律除颤器或使用抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片等。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂可引发急性心肌梗死，进而诱发猝死。多数患者有胸痛、气短等先兆症状，但部分表现为无痛性心肌缺血。紧急治疗需恢复冠状动脉血流，包括溶栓药物注射用尿激酶、经皮冠状动脉介入治疗。长期管理需控制血压、血脂，服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
扩张型或肥厚型心肌病患者因心脏结构异常易发生恶性心律失常。该病可能由基因突变、长期高血压等原因导致，表现为运动后晕厥、呼吸困难。治疗需服用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片，重症患者需考虑心脏移植。
如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病可通过影响心肌离子通道功能诱发猝死。这类患者常有家族猝死史，可能因剧烈运动、情绪激动触发。诊断依赖心电图和基因检测，防治需避免诱因并服用钠通道阻滞剂利多卡因注射液、β受体阻滞剂普萘洛尔片等。
病毒感染等因素引起的心肌炎症可导致心脏骤停，多见于青壮年，发病前常有发热、乏力等前驱症状。治疗以休息为主，重症需使用免疫球蛋白、糖皮质激素甲泼尼龙片等药物，合并心力衰竭时需静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷。
预防心源性猝死需定期体检筛查心脏疾病，控制高血压、糖尿病等基础病，避免过度劳累和剧烈运动。高风险人群应学习心肺复苏技能，家中配备自动体外除颤器。出现不明原因晕厥、胸痛等症状时应立即就医进行动态心电图、心脏超声等检查，确诊后严格遵医嘱用药和治疗。
