心源性猝死通常存在前驱征兆。部分患者会出现胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥等异常表现，也有部分患者无明显症状。
胸痛是较为常见的预警信号，多表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩或下颌放射，持续时间超过数分钟。伴随症状包括冷汗、恶心、呕吐等。呼吸困难常在体力活动后加重，平卧位时明显，坐起后可稍缓解。心悸可能呈现为心跳过快、过慢或不规则，部分患者有心脏停跳感。乏力多表现为不明原因的体能下降，即使充分休息也难以缓解。晕厥通常由短暂脑供血不足引发，可能伴抽搐或大小便失禁。
部分高危人群可能仅表现为轻微不适，如持续数天的胃部灼热感、牙痛、背痛等非典型症状。存在冠状动脉疾病、心肌病、心力衰竭等基础心脏病变者，若突发难以解释的疲劳加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等情况需高度警惕。
建议有心血管危险因素者定期进行心电图、心脏超声等筛查。出现不明原因胸痛持续15分钟以上或反复晕厥时，应立即呼叫急救。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动与过度疲劳。存在明确心脏病史者应遵医嘱规范用药，家属需学习心肺复苏术以备急救。
