心源性猝死通常由冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、先天性心脏结构异常、急性心肌梗死等因素引起，表现为突发意识丧失且短时间内死亡。发病前可能无明显征兆或出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞是最常见病因。斑块破裂引发血栓形成可造成心肌急性缺血，易诱发恶性室性心律失常。患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。
扩张型心肌病与肥厚型心肌病均可引起心脏电活动异常。心肌纤维化导致传导系统障碍，易引发室颤。患者可能出现活动后气促、下肢水肿，超声心动图显示心室壁运动异常，需长期服用美托洛尔缓释片、螺内酯片等延缓病情进展。
长QT综合征、Brugada综合征等离子通道病可突然引发多形性室速。这类患者多有家族史，普通心电图可见特征性改变，需植入心律转复除颤器预防猝死，同时避免使用延长QT间期的药物如盐酸胺碘酮片。
冠状动脉起源异常、致心律失常性右室心肌病等先天缺陷可能在剧烈运动时诱发猝死。青少年患者运动中出现晕厥需警惕，心脏核磁共振可明确诊断，部分病例需行外科矫治手术。
心肌大面积坏死会导致心电不稳定，发病1小时内猝死风险最高。典型表现为持续压榨性胸痛，需紧急使用注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗，必要时行急诊冠状动脉搭桥术。
预防心源性猝死需定期体检筛查心血管风险因素，控制血压血脂在合理范围。突发胸痛、心悸症状时应立即停止活动并就医，冠心病患者需随身携带硝酸甘油片。建议学习心肺复苏技术，公共场所配置自动体外除颤仪能显著提高抢救成功率。保持规律作息、低盐饮食及适度运动有助于降低发病风险。
