心源性猝死通常由严重心律失常、冠心病、心肌病、先天性心脏病、急性心肌炎等心血管疾病引起。
室颤或室速等恶性心律失常可导致心脏骤停，常伴突发意识丧失、抽搐等症状。病因可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用等有关，需立即心肺复苏并使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物，必要时进行电除颤。
急性心肌梗死或冠脉痉挛导致心肌大面积缺血，可能引发心室颤动。典型表现为剧烈胸痛、气促、冷汗，需急诊冠脉介入治疗，应用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，配合硝酸甘油注射液扩张血管。
扩张型或肥厚型心肌病可使心腔结构异常，诱发致死性心律失常。患者可能出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等改善心功能，重症需植入心脏除颤器。
未纠正的复杂先心病如法洛四联症，可能因血流动力学异常突发猝死。常见紫绀、杵状指等表现，儿童期需手术矫治，术后定期随访评估，必要时服用华法林钠片预防血栓。
病毒性心肌炎可导致心肌弥漫性损伤，引发心源性休克或恶性心律失常。前驱症状包括发热、乏力，需绝对卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉用免疫球蛋白。
预防心源性猝死需定期体检筛查心血管疾病，控制高血压、糖尿病等基础病，避免过度劳累和剧烈情绪波动。高风险人群应学习心肺复苏技能，遵医嘱服用预防性药物。出现不明原因晕厥、胸痛时须立即就医，心源性猝死黄金抢救时间仅4分钟，及时除颤是挽救生命的关键。
