心源性猝死主要由冠状动脉疾病、心肌梗死、心肌病、心律失常、心力衰竭等心脏相关疾病引起。具体诱因包括剧烈运动、情绪激动、过度劳累、电解质紊乱、药物滥用等。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧。患者可能出现心绞痛、胸闷等症状。冠状动脉完全闭塞时可诱发急性心肌梗死，导致心电活动紊乱引发猝死。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情，必要时接受经皮冠状动脉介入治疗。
冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死，坏死心肌易形成异常折返环路。心肌梗死患者常表现为持续胸痛、恶心呕吐，可突发室颤导致猝死。急救时常使用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂、盐酸胺碘酮注射液，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。
扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可引起心脏结构和功能异常。心肌病初期可能出现活动后气促、下肢水肿，晚期易发生恶性心律失常。明确诊断后需使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药，严重者需植入心律转复除颤器。
室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常可直接导致心搏骤停。患者可能突发意识丧失、抽搐，心电图显示异常波形。需立即进行电除颤并使用盐酸利多卡因注射液、盐酸维拉帕米注射液等急救药物。长期管理可服用盐酸索他洛尔片等维持窦性心律。
各种心脏病晚期均可发展为心力衰竭，心脏泵血功能严重受损。患者表现出呼吸困难、端坐呼吸等症状，易因急性肺水肿或心源性休克猝死。治疗需联合使用呋塞米片、地高辛片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能，严格控制液体摄入量。
预防心源性猝死需定期进行心电图、心脏超声等检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒，保持规律作息。出现心悸、胸痛等症状时应立即休息，必要时及时就医。高危人群可考虑植入式心律转复除颤器进行二级预防，家属应学习心肺复苏等急救技能。
