心源性猝死主要与冠心病、心肌病、心律失常、心脏结构异常及自主神经功能紊乱等因素相关。
冠心病是心源性猝死最常见的原因，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、坏死，可能引发室性心动过速或心室颤动。典型症状包括胸痛、呼吸困难，急性发作时可无预兆猝死。确诊需结合心电图、冠状动脉造影等检查。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
扩张型或肥厚型心肌病会破坏心脏电生理稳定性，增加恶性心律失常风险。患者可能出现乏力、水肿，但部分患者前期无症状。超声心动图可辅助诊断。治疗包括美托洛尔缓释片抑制心律失常，重度患者需植入心律转复除颤器。
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常易导致心室颤动。这类疾病常表现为晕厥或心悸，部分患者有家族史。动态心电图可捕捉异常电活动。治疗需使用盐酸胺碘酮片控制心律，必要时行导管消融术。
先天性冠状动脉异常或心脏瓣膜病可能突发血流动力学障碍。患者可能存在心脏杂音或运动耐量下降。心脏磁共振成像有助于明确诊断。针对主动脉瓣严重狭窄等疾病，需行瓣膜置换手术。
情绪应激或过度劳累可能诱发交感神经过度兴奋，引发心电风暴。常见于长期高压人群，可能伴失眠、心悸。改善需调节作息，必要时使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
预防心源性猝死需定期体检筛查心脏疾病，避免剧烈运动时突发负荷，高血压及糖尿病患者应严格控压控糖。突发胸痛、晕厥等症状时须立即就医，心肺复苏与自动体外除颤器可提高抢救成功率。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动有助于维护心脏健康。
