小便时阴茎刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播疾病、尿路损伤等原因有关。该症状通常由病原体感染、理化刺激或局部组织损伤等因素诱发，常伴随尿频、尿急、尿道分泌物等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
细菌或支原体感染尿道黏膜可能导致排尿刺痛，典型表现为尿急尿频伴尿道口红肿。淋菌性尿道炎可见黄色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎分泌物多为白色稀薄。需通过尿常规及病原体检查确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素颗粒治疗。保持会阴清洁干燥，避免辛辣饮食。
前列腺充血肿胀可压迫尿道引发刺痛，常伴会阴胀痛及排尿不畅。急性细菌性前列腺炎可能出现发热，慢性前列腺炎症状反复。直肠指检结合前列腺液检查可确诊，可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热淋清颗粒缓解症状，必要时使用注射用头孢曲松钠。避免久坐及过度饮酒。
尿道或膀胱结石移动时摩擦黏膜可产生锐痛，排尿末段症状加重，可能伴随血尿。B超或CT检查能明确结石位置，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合枸橼酸氢钾钠颗粒促排，较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病可能引起排尿灼痛，疱疹发作期可见簇集水疱，尖锐湿疣伴有菜花样赘生物。需通过PCR检测确诊，可选用阿昔洛韦乳膏外涂或咪喹莫特乳膏点灼。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。
导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤，表现为突发性刺痛伴轻度出血。膀胱镜检查可评估损伤程度，轻度损伤可通过服用康复新液促进黏膜修复，严重断裂需手术吻合。损伤后2周内避免骑跨运动。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，稀释尿液减少刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭会阴。饮食避免辣椒、酒精等刺激性食物，可适量食用冬瓜、梨等利水食物。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况，需立即至泌尿外科就诊，完善尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间记录排尿日记，包括排尿次数、疼痛程度等指标供医生参考。
