肾囊肿早期通常无明显症状，随着病情发展可能表现为腰部钝痛、血尿、腹部包块、高血压及尿路感染。肾囊肿主要有单纯性肾囊肿、多囊肾等类型，体积较小者多无不适，增大或合并感染时可出现相应症状。
囊肿体积增大可能压迫肾脏包膜或周围组织，引发持续性隐痛或胀痛，疼痛多位于患侧腰背部，活动或久坐后可能加重。单纯性囊肿引起的疼痛通常较轻微，若突发剧烈疼痛需警惕囊肿破裂或出血，应及时就医检查。超声或CT可明确囊肿大小及位置，直径超过5厘米且有压迫症状者可考虑穿刺抽液治疗。
囊肿壁血管破裂或合并结石时可出现镜下血尿或肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或酱油色。多囊肾患者因肾脏结构异常更易反复发生血尿，可能伴有血凝块排出。血尿发作时可使用肾上腺色腙片、维生素K1注射液等止血药物，严重者需行经皮肾镜止血术。日常应避免剧烈运动以防止囊肿破裂。
巨大肾囊肿可在腹部触及光滑囊性肿块，尤其见于体型消瘦者，按压时有弹性感但无显著压痛。多囊肾患者可能双侧均可触及凹凸不平的肿大肾脏。体检发现异常包块需通过影像学鉴别肿瘤性病变，无症状的单纯性囊肿一般无须处理，直径超过10厘米或影响肾功能时可选择腹腔镜下囊肿去顶减压术。
囊肿压迫肾实质导致肾素分泌增加可能引发继发性高血压，表现为头晕、心悸等症状，血压多呈持续性升高。多囊肾患者约50%会并发高血压，需监测晨起和睡前血压。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，同时限制钠盐摄入每日不超过6克，保持规律有氧运动帮助控制血压。
囊肿继发感染可出现发热、寒战、尿频尿急等泌尿系刺激症状，尿液检查可见白细胞升高。糖尿病患者或存在尿路梗阻者更易反复感染。急性期需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，配合清热通淋胶囊辅助治疗。日常应每日饮水2000毫升以上，保持会阴清洁以减少感染概率。
发现肾囊肿后应每6-12个月复查肾脏超声监测变化，避免腹部撞击等外力伤害。饮食上控制蛋白质摄入每日0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。多囊肾患者需筛查家族成员，育龄期女性怀孕前应评估肾功能。若出现持续腰痛加重、无尿或少尿等肾功能受损表现，需立即就诊肾内科或泌尿外科干预。
