窦性心律ST-T异常是心电图检查中常见的非特异性表现，可能提示心肌缺血、电解质紊乱或药物影响，但也可能是生理性变化。
窦性心律表示心脏起搏点正常，但ST段压低或T波倒置可能反映心肌复极异常。轻微改变常见于青年人、孕妇或更年期女性，与激素水平波动有关，通常无须特殊处理，定期复查心电图即可。中老年人群出现ST-T动态变化需警惕冠状动脉供血不足，可能伴随胸闷、气短症状，建议完善运动平板试验或冠脉CTA检查。
病理性ST-T异常多见于冠心病心肌缺血，典型表现为与活动相关的胸痛后出现ST段水平型下移。急性心梗超急性期可见T波高耸，恶化期出现ST段弓背向上抬高。低钾血症可引起U波增高合并T波低平，QT间期延长。长期服用洋地黄类药物会形成特征性"鱼钩样"ST段改变。继发性ST-T改变还见于心室肥厚、束支传导阻滞等心脏结构异常。
出现心电图ST-T异常建议携带既往报告对比，排除体位、电极放置等技术因素。肥胖或焦虑人群可能出现假性改变，建议控制体重并改善生活方式。吸烟者需警惕烟草对微循环的影响，必要时进行心肌核素扫描评估血流灌注。若伴随胸痛持续不缓解，应立即就医排查急性冠脉综合征。
