ST段改变是心电图中ST段出现异常偏移或形态变化。ST段改变可能由心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等因素引起，需结合临床表现和辅助检查综合判断。
心电图的ST段位于QRS波群与T波之间，代表心室复极的早期阶段。健康人群ST段通常呈水平或轻微上斜型，与基线基本持平。当ST段出现明显抬高或压低超过一定幅度时，称为ST段改变。这种改变可能是暂时性或持续性，其方向与幅度变化对病因判断有关键意义。急性心肌梗死导致的ST段抬高通常超过1毫米且呈弓背向上型，心肌缺血的ST段压低多呈水平或下斜型可伴有T波倒置。部分正常变异如早期复极综合征也可表现为ST段轻度抬高。心包炎的心电图特征为广泛导联ST段弓背向下抬高而对应导联无对应性改变。
发现ST段改变时，需关注患者是否有胸痛、呼吸困难等伴随症状。无不适症状的轻微ST-T改变可能与自主神经功能紊乱有关，而突发胸痛伴显著ST段抬高需警惕急性冠脉综合征。心肌损伤标记物检测可辅助鉴别诊断，冠脉造影能明确血管病变情况。动态心电图有助于捕捉一过性ST段变化。左心室肥厚、束支传导阻滞等心脏结构异常常会引起继发性ST-T改变，此时应结合超声心动图评估。
当体检或就诊发现心电图ST段改变时，建议及时到心血管内科进一步检查。除常规心电图外，医生会根据病情安排运动负荷试验、心脏超声或冠脉CT等检查。保持规律作息，避免情绪波动和过度劳累，高血压患者需严格控制血压。戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当进行有氧运动。定期监测心电图变化，若出现胸闷胸痛持续不缓解，应立即就医排查急性心脏事件。
