临界心电图通常指心电图检查结果处于正常与异常的过渡状态，可能提示潜在心脏异常但尚未达到明确诊断标准，常见于非特异性ST-T改变、轻度传导延迟等情况。
ST段轻度压低或T波低平可能由心肌缺血早期、电解质紊乱引起，此类改变需结合肌钙蛋白检测和动态心电图进一步评估。若伴胸闷症状，可由心内科医生开具硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行诊断性治疗，部分患者需接受冠脉CTA排查冠心病。
PR间期或QRS波群时限处于临界延长期时，常见于迷走神经张力过高人群。这类生理性改变可通过阿托品试验鉴别，病理性原因需排除心肌炎后遗症，必要时使用参松养心胶囊调节自主神经功能，严重进展为房室传导阻滞者需安装临时起搏器。
24小时动态心电图中房性早搏或室性早搏次数接近病理标准时，可能因咖啡因摄入过量诱发。对于无结构性心脏病患者，可服用盐酸普罗帕酮片控制症状，合并心力衰竭者则需改用盐酸胺碘酮片，同时配合血钾监测。
胸导联R波递增不良伴QRS波幅处于临界低值时，需鉴别慢性阻塞性肺病引起的胸廓畸形，超声心动图可明确是否合并心室肥厚。部分瘦长体型人群属正常变异，病例如心包积液需使用呋塞米片利尿治疗。
QTc间期接近延长的临界值时，可能提示获得性长QT综合征风险，常见于服用喹诺酮类抗生素患者。此类人群应避免剧烈运动，急诊科对尖端扭转型室速患者需静脉注射硫酸镁注射液，遗传性患者需终身避免使用西沙必利片等药物。
发现临界心电图结果后，建议保持每日30分钟有氧运动并控制钠盐摄入量不超过6克，避免熬夜和情绪激动。每3-6个月复查动态心电图，若出现胸痛持续超过20分钟或晕厥发作，需立即携带既往心电图报告至急诊科就诊。日常可监测晨起静息心率，波动超过基础值15次/分钟时应及时就医。
