完全性房室传导阻滞是指心脏电信号无法从心房传导到心室,导致心房与心室各自独立收缩的心脏传导系统疾病,可能引发心悸、乏力等症状,严重者可出现晕厥甚至猝死。
完全性房室传导阻滞属于严重的心律失常,其特征是心房发出的电脉冲完全不能下传至心室,导致心房和心室分别由不同的起搏点控制。心房通常由窦房结主导,保持60-100次/分的正常节律,而心室则由阻滞部位以下的次级起搏点(如希氏束或浦肯野纤维)触发,通常仅能维持30-50次/分的缓慢心率。这种房室电活动分离会导致心脏泵血效率显著下降,患者可能出现脑供血不足的相关表现,如头晕、黑朦、短暂意识丧失等。心排量减少还可能引发疲劳、活动耐力下降、呼吸困难等心功能不全症状。部分患者可能以突发阿斯综合征为首发表现,需警惕恶性心律失常风险。心电图表现为PR间期完全不等、心房率远快于心室率、QRS波群形态宽大畸形等特点。该病常见于老年退行性传导系统病变、急性心肌梗死、心肌炎、心脏手术后或先天性传导系统异常等情况。
确诊完全性房室传导阻滞后应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,同时监测心率血压变化。多数患者需植入永久性心脏起搏器以恢复房室同步性,建议尽早就诊心内科评估治疗方案,日常需定期复查心电图并遵医嘱调整用药。