早射主要病因包括心理因素、前列腺炎、包皮过长、甲状腺功能亢进以及神经敏感度增高等。早射的病因复杂多样，可能与上述因素中的一种或多种共同作用有关。
紧张、焦虑、抑郁等心理因素是导致早射的常见原因。心理压力过大可能会影响大脑对性兴奋的控制，导致射精中枢过早发出射精指令。夫妻关系不和谐、性经验不足等也可能导致早射发生。心理因素引起的早射通常表现为性交时间明显缩短，但阴茎勃起功能正常。
慢性前列腺炎可能导致早射，这与炎症刺激导致前列腺及周围组织敏感性增加有关。前列腺炎患者常常伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状。炎症刺激可能使前列腺及射精管神经末梢过度敏感，从而引发早射。这类患者需要进行前列腺液检查以明确诊断。
包皮过长使龟头长期被包裹，缺少外界刺激，导致龟头黏膜神经过度敏感。当阴茎勃起后，龟头突然暴露并受到摩擦刺激时，容易因过度敏感而提前射精。这类患者可能同时存在包皮垢增多、包皮反复发炎等情况。包皮环切手术可有效改善这种情况。
甲状腺功能亢进会导致机体代谢率增高，神经系统兴奋性增强。这种情况下，患者交感神经过度活跃，可能提前触发射精反射。甲状腺功能亢进引起的早射通常伴有心悸、多汗、易激动等其他症状，需要检测甲状腺功能来确诊。
原发性早射可能与阴茎、特别是龟头部位神经末梢分布过多或敏感性增高有关。这些患者往往从初次性交开始就存在早射问题。神经敏感度过高的患者阴茎背神经传导速度增快，射精反射弧被过早激活。这种情况可通过局部麻醉药物来降低敏感度。
早射患者应保持规律生活作息，适度运动，避免烟酒等不良刺激。保证充足睡眠，避免过度劳累。可进行提肛运动等盆底肌锻炼来增强控制能力。夫妻间应加强沟通，减轻心理压力。饮食上可适当增加富含锌、硒等微量元素的食物，如海产品、坚果等。如症状持续或加重，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，包括行为训练、药物治疗或手术治疗等。
