宝宝乳糖不耐受的症状通常按早期表现、进展期、终末期排列，主要有腹胀、肠鸣、腹泻、脱水、营养不良。
宝宝乳糖不耐受早期常表现为腹胀，这主要因肠道内未被消化的乳糖被细菌发酵产生大量气体所致。家长需观察宝宝腹部是否隆起、触之是否有紧张感，并伴随哭闹不安。针对此症状，建议家长调整喂养方式，改用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶，同时可遵医嘱使用二甲硅油滴剂缓解胀气，若由轮状病毒肠炎引起，需配合蒙脱石散保护肠黏膜。
随着病情进展，宝宝会出现明显的肠鸣音亢进，表现为腹部发出咕噜咕噜的水声，这是肠道蠕动加快且内容物多为液体的特征。此阶段宝宝排便次数增多，粪便呈泡沫状且有酸臭味。家长需注意记录宝宝排便性状，避免自行使用止泻药。治疗上可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节菌群，若继发于细菌感染，医生可能会开具头孢克肟颗粒抗感染，并配合口服补液盐预防电解质紊乱。
进入进展期后，腹泻成为核心症状，宝宝每日排便次数显著增加，粪便呈蛋花汤样或水样，含有大量未消化的奶瓣。频繁腹泻会导致臀部皮肤红肿破溃，增加宝宝痛苦。家长需及时清理排泄物并涂抹护臀膏，防止红臀加重。药物治疗方面，若确诊为原发性乳糖酶缺乏，需长期食用无乳糖食品；若为继发性，可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒促进肠黏膜修复，严重时可短期使用消旋卡多曲颗粒减少体液丢失。
若腹泻未得到控制，宝宝将进入严重阶段，出现脱水症状，表现为尿量减少、哭时无泪、口唇干燥、眼窝凹陷甚至精神萎靡。这是危及生命的紧急状况，必须立即就医。家长在送医途中应尝试少量多次喂服口服补液盐溶液以维持血容量。医院通常会给予静脉输注葡萄糖注射液补充能量和水分，对于伴有代谢性酸中毒的患儿，医生会使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱平衡，并密切监测生命体征。
长期慢性乳糖不耐受会导致终末期的营养不良，宝宝出现体重不增或下降、生长发育迟缓、面色苍白、肌肉松弛等表现。这是因为长期腹泻影响了蛋白质、脂肪及微量元素的吸收。家长需定期监测宝宝生长曲线，并在医生指导下进行营养干预。治疗上除继续严格回避乳糖外，可遵医嘱补充复方碳酸钙泡腾片补钙，使用维生素AD滴剂促进骨骼发育，对于贫血患儿可使用右旋糖酐铁口服液改善造血功能，确保追赶生长。
家长在日常护理中应密切关注宝宝的精神状态和排尿情况，坚持母乳喂养的妈妈可尝试暂时回避牛奶及奶制品摄入，观察宝宝症状是否改善，若症状持续无好转或出现高热、剧烈呕吐等情况，须立即前往正规医院儿科就诊，切勿自行盲目用药或听信偏方，以免延误病情导致严重后果，同时注意宝宝腹部保暖，避免受凉加重肠道不适。
