小孩支气管肺炎症状通常按早期表现、进展期、终末期顺序发展，主要有发热咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、发绀缺氧、心力衰竭。
小孩支气管肺炎早期常表现为发热和咳嗽，这多由呼吸道病毒感染或细菌感染引起。患儿体温升高，伴有刺激性干咳或咳痰，精神稍差但食欲尚可。家长需密切监测小孩体温变化，保持室内通风，让小孩多喝温水以稀释痰液。若症状轻微，可通过物理降温缓解，若持续高热不退，建议及时就医，在医生指导下使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿肺热咳喘口服液等药物进行干预。
随着病情进入进展期，炎症波及细支气管和肺泡，导致气体交换受阻，小孩会出现呼吸频率明显加快。此时小孩可能伴有鼻翼扇动和三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙出现凹陷。家长需注意观察小孩呼吸状态，避免剧烈活动，协助小孩采取半卧位以利于呼吸。此阶段通常提示肺部感染加重，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒或盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染和化痰。
若未及时控制，病情进一步恶化会导致严重的呼吸困难，小孩表现为呼吸费力、点头样呼吸或呻吟。这是由于肺部实变面积增大，通气功能严重受损所致，常伴随烦躁不安或嗜睡。家长需立即送医，切勿自行用药，以免延误病情。在医院治疗中，医生可能会根据病原体类型开具注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠或硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物，以改善通气和抗感染。
当疾病发展至较重阶段，因严重缺氧，小孩口唇、指甲床及皮肤黏膜会出现青紫色，即发绀现象。这表明血氧饱和度显著下降，全身组织器官供氧不足，可能引发代谢性酸中毒。家长发现此症状必须紧急就医，给予氧疗支持。治疗上除常规抗感染外，可能需要使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应，配合复方异丙托溴铵雾化吸入用溶液扩张支气管，以及静脉输注葡萄糖注射液纠正代谢紊乱。
终末期小孩支气管肺炎可并发心力衰竭，表现为心率极快、肝脏迅速增大、尿量减少及极度烦躁或意识模糊。这是因长期缺氧和毒素作用导致心脏负荷过重，泵血功能衰竭，属于危急重症。家长须全程配合医生抢救，维持生命体征。治疗方案包括强心、利尿及扩血管，常用药物有去乙酰毛花苷注射液增强心肌收缩力，呋塞米注射液促进水分排出减轻心脏负担，以及多巴胺注射液提升血压和改善微循环。
日常护理中，家长需保持居室空气新鲜且温湿度适宜，避免烟雾粉尘刺激小孩呼吸道。饮食方面应给予易消化、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐，保证充足水分摄入以防脱水。注意小孩手部卫生，勤洗手，避免前往人群密集场所防止交叉感染。若小孩出现任何呼吸异常或精神状态改变，应立即寻求专业医疗帮助，严格遵循医嘱完成全程治疗，切勿擅自停药或更改治疗方案，以确保小孩早日康复并预防后遗症发生。
