肛周脓肿多数情况下需要手术治疗，仅极少数浅表且未形成明显脓腔的情况可尝试保守治疗。该病通常由肛腺感染引起，若不及时处理易发展为肛瘘，建议患者尽早就医评估。
肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。当感染局限化并形成明显的脓腔时，药物很难渗透进入脓腔内部消除炎症，此时必须通过手术切开引流，将脓液排出体外，才能有效控制感染蔓延，防止病情进一步恶化导致坏死性筋膜炎等严重并发症。手术方式主要包括单纯切开引流术和一次性根治术，医生会根据脓肿的位置深浅、范围大小以及是否伴有肛瘘来决定具体术式，及时的手术干预能显著缩短病程，减轻患者痛苦，避免感染向周围组织扩散引发全身性中毒症状。
对于发病时间极短、局部红肿热痛明显但尚未触及波动感、未形成完整脓腔的早期炎症阶段，或者患者身体状况极差无法耐受麻醉与手术的少数特殊情况，可在严密监测下尝试使用抗生素联合温水坐浴等保守疗法进行抗炎消肿处理。但这并非首选方案，因为保守治疗往往难以彻底清除感染源，极易导致脓肿反复发作或迁延不愈，最终仍可能演变为复杂的肛瘘，增加后续治疗难度，因此即便在尝试保守治疗期间，也需随时准备转为手术治疗，切勿因畏惧手术而延误最佳治疗时机。
术后患者应保持会阴部清洁干燥，每日遵医嘱进行温水坐浴以促进伤口愈合，饮食上需多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、菠菜、苹果等，保持大便通畅，避免辛辣刺激食物及饮酒，以防便秘或腹泻刺激伤口，同时要注意休息，避免久坐久站，适当进行提肛运动以改善局部血液循环，若出现发热、伤口剧烈疼痛或流脓增多等异常情况应及时复诊，积极配合医生完成换药及后续随访工作。
