射出的精子发红，医学上称为血精症，通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤或生殖道肿瘤等原因引起。血精症多数情况下属于良性病变，但建议及时就医排查。
精囊炎是导致血精最常见的原因。精囊位于前列腺上方，其分泌物是精液的主要组成部分。当精囊发生感染或炎症时，精囊壁上的毛细血管会充血、扩张，在射精时因平滑肌强烈收缩而破裂出血，血液混入精液中呈现红色。患者可能伴有射精疼痛、会阴部坠胀感或尿频尿急等症状。治疗上，医生通常会根据感染类型选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗，同时建议患者多喝水、规律排精以帮助炎症消退。
前列腺的炎症同样可导致血精。前列腺液也是精液的重要成分，当前列腺发生充血、水肿时，其腺管内的微小血管容易破裂，血液随前列腺液进入精液。这种情况下的血精常与排尿异常同时出现，如尿频、尿急、排尿不尽感，部分患者还伴有腰骶部酸痛。治疗通常包括使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合前列舒通胶囊或癃闭舒胶囊等中成药进行调理，同时需要避免久坐、减少辛辣刺激食物摄入。
尿道内的机械性损伤或结构异常也可能引起血精。例如，频繁或过于剧烈的自慰、性生活，可能导致尿道黏膜或射精管开口处的毛细血管破裂出血。此外，尿道狭窄、射精管囊肿等结构问题，会使精液排出时阻力增大，压力升高导致血管破裂。这类情况通常无感染症状，血精可能为一过性。治疗上，轻度损伤以休息和暂停性生活为主，若存在射精管囊肿等结构问题，可能需要通过精囊镜或尿道镜进行微创手术解除梗阻。
生殖系统结核是相对少见但需警惕的原因。结核杆菌可侵犯精囊、前列腺或附睾，引起慢性肉芽肿性炎症，破坏局部组织血管，导致反复或持续的血精。患者往往有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状，精液可能由红色逐渐变为暗红色或带有血丝。治疗需在医生指导下进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和乙胺丁醇片，疗程通常较长，需严格遵医嘱完成全程治疗。
虽然概率较低，但生殖道肿瘤是血精需要排除的严重病因。前列腺癌、精囊腺癌或睾丸肿瘤等，当肿瘤生长侵犯周围血管或自身发生坏死出血时，血液会混入精液。此类血精通常表现为持续性、进行性加重，且患者年龄多偏大，可能伴有排尿困难、骨痛或会阴部触及肿块。诊断需依靠前列腺特异性抗原检测、磁共振成像或穿刺活检。一旦确诊，治疗方案包括根治性手术切除、内分泌治疗或放射治疗，具体需根据肿瘤分期和病理类型决定。
出现血精后，建议暂停性生活2-4周，避免剧烈运动和久坐，多喝水以稀释尿液减少对尿道刺激。饮食上减少辛辣、油腻食物及酒精的摄入，可以适当增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃的摄入。若血精反复出现超过一个月，或伴有疼痛、排尿困难、发热等症状，应尽快到泌尿外科就诊，完成精液常规、前列腺液检查及泌尿系统超声等检查，明确病因后针对性治疗。
