前列腺增生通常由年龄增长和体内雄激素水平变化共同作用引起，也与遗传、生活方式等因素相关。
随着年龄增加，前列腺组织会自然发生增生性改变，这是最常见的生理性原因。男性在40岁后，前列腺体积可能逐渐增大，到60岁以上时，多数人都会出现不同程度的前列腺增生。这种变化与体内双氢睾酮等雄激素的长期刺激有关，属于正常的衰老过程，但增生的程度因人而异。
雄激素特别是睾酮及其代谢产物双氢睾酮，是刺激前列腺细胞增殖的关键因素。即使老年男性体内总睾酮水平下降，前列腺内双氢睾酮的浓度仍可能维持较高水平，持续促进前列腺生长。这种激素失衡是前列腺增生的直接致病因素，通常表现为尿频、尿急、排尿不畅等症状。
前列腺增生有明显的家族聚集倾向。如果父亲或兄弟患有前列腺增生，本人患病的概率会显著增加。遗传因素可能影响前列腺细胞对雄激素的敏感性，或调控细胞增殖与凋亡的基因表达，导致部分男性在较年轻时即出现前列腺增生，且症状可能更重。
长期的前列腺慢性炎症，如慢性前列腺炎，可能通过释放炎症因子，刺激前列腺组织反复修复和增生。炎症环境会改变局部细胞生长调控机制，促进纤维组织和腺体成分的过度生长。这类患者常伴有会阴部坠胀、排尿疼痛或尿后滴白等表现。
肥胖、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关因素，以及缺乏运动、高脂饮食、长期久坐等不良生活习惯，可能通过影响激素代谢和局部血液循环，间接增加前列腺增生的风险。例如，肥胖者体内雌激素水平相对升高，会协同雄激素促进前列腺增生。改善生活方式有助于延缓病情进展。
建议男性尤其是50岁以上人群，定期进行前列腺检查，包括直肠指检和前列腺特异性抗原检测。日常注意避免久坐、憋尿，减少辛辣食物和酒精摄入，保持规律运动，如快走或游泳，有助于改善盆腔血液循环。若出现排尿困难、夜尿增多等症状，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或评估手术必要性，不可自行用药。
