软下疳与生殖器疱疹是两种不同的性传播疾病，主要区别在于病原体、皮损形态和疼痛性质：软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为疼痛性、边界不洁的浅溃疡；而生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，表现为成簇的水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有灼热或刺痛感。
软下疳的潜伏期通常为4至7天，初起为炎性丘疹，迅速发展为脓疱，破溃后形成圆形或不规则形的浅溃疡，溃疡基底较软，边缘呈潜行性，周围有红晕，触痛明显，常伴有腹股沟淋巴结肿大，称为横痃，可化脓破溃。生殖器疱疹的潜伏期为2至12天，典型表现为外生殖器或肛门周围出现成簇的小水疱，疱液清亮，2至4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，结痂后愈合，病程约1至2周，复发前常有局部烧灼感、刺痛或感觉异常。在诊断方面，软下疳可通过溃疡分泌物涂片染色或培养检出杜克雷嗜血杆菌；生殖器疱疹则可通过疱液病毒培养或聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒核酸来确诊。治疗上，软下疳常用阿奇霉素片、头孢曲松注射液或环丙沙星片等抗生素；生殖器疱疹则使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物，但疱疹易复发，需长期管理。
无论是软下疳还是生殖器疱疹，均需在医生指导下规范治疗，治疗期间应避免性生活，防止传染给他人。日常注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓皮损。饮食上多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物，如猕猴桃、鸡蛋等，有助于促进愈合。同时建议性伴侣一同检查，必要时同步治疗，以降低交叉感染和复发的风险。
