肛门瘙痒症的主要症状是肛门周围皮肤出现难以忍受的瘙痒感，通常呈阵发性，夜间或环境潮湿时加重。
肛门瘙痒症的初期症状表现为肛门周围皮肤仅有轻微的刺痒感，患者会不自觉地搔抓。随着病情进展，瘙痒感会变得剧烈且持续，搔抓后皮肤可能出现抓痕、血痂、潮红、肿胀，甚至出现皮肤增厚、苔藓样变，颜色变为灰白色或暗褐色。在进展期，由于反复搔抓导致皮肤破损，容易继发感染，出现疼痛、渗出、糜烂，甚至形成肛周脓肿或肛瘘。到了终末期，长期慢性炎症刺激会使肛周皮肤失去弹性，出现放射状皲裂，排便时因粪便摩擦会加重疼痛和出血，严重影响日常生活和睡眠质量。
日常护理中，建议患者保持肛周清洁干燥，排便后用温水清洗而非用力擦拭，避免使用刺激性肥皂或湿巾。选择棉质、宽松的内裤并勤换洗，避免久坐和局部潮湿。饮食上减少辛辣、油腻食物及咖啡、浓茶的摄入，增加蔬菜水果以保持大便通畅。若瘙痒持续不缓解或伴有疼痛、分泌物，应及时就医排查痔疮、肛裂、寄生虫或皮肤病变等病因，遵医嘱使用如炉甘石洗剂、他克莫司软膏或氢化可的松乳膏等药物，切勿自行长期使用强效激素药膏。
