二期肛裂的症状主要有肛门周期性疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒以及肛裂三联征。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，二期肛裂属于慢性肛裂阶段，通常由一期肛裂未及时治疗发展而来。
这是二期肛裂最典型的症状，疼痛具有明显的周期性。排便时，粪便冲击和扩张肛管，会刺激裂开的溃疡面，引起刀割样或烧灼样的剧烈疼痛，持续数分钟后可缓解。但随后，由于肛门内括约肌痉挛性收缩，会再次出现更为剧烈的、持续时间更长的疼痛，常持续数小时，直至括约肌疲劳松弛后疼痛才逐渐消失。这种疼痛模式被称为肛裂疼痛周期，严重影响患者的日常生活和排便意愿。
便血是二期肛裂的常见伴随症状，但出血量通常不大。主要表现为排便时在粪便表面或手纸上附着少量鲜红色血液，有时可见点滴状出血。这是因为排便时干燥的粪便划破溃疡面下的毛细血管所致。与内痔出血不同，肛裂的便血通常不与粪便混合，且出血量较少，一般不会出现喷射状出血。
便秘既是肛裂的常见诱因，也是肛裂后的结果。患者因惧怕排便时的剧烈疼痛，会有意识地减少排便次数或延长排便间隔，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干硬。干硬的粪便在排出时又会进一步加重对肛管溃疡的损伤，形成“疼痛-畏惧排便-便秘加重-更剧烈疼痛”的恶性循环。
二期肛裂患者常伴有肛门周围的瘙痒不适。这是由于肛裂溃疡面长期存在，会不断有少量炎性分泌物渗出，这些分泌物刺激肛周皮肤，导致局部潮湿、湿疹样改变，从而引发瘙痒。患者反复搔抓后，可能进一步导致肛周皮肤破损、增厚，甚至出现苔藓样变，加重不适感。
对于病程较长的二期肛裂，在肛门检查时可见典型的肛裂三联征，即肛管皮肤纵行溃疡、肛乳头肥大和前哨痔。肛乳头肥大是慢性炎症长期刺激导致的增生性改变；前哨痔是指肛裂下端因淋巴回流受阻、静脉曲张而形成的皮赘或结缔组织性外痔。这三者同时存在是诊断慢性肛裂的重要体征，也提示病情已进入需要积极干预的阶段。
建议患者调整饮食结构，增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入，保证每日充足饮水，养成定时排便的习惯，避免排便时久蹲。便后可用温水坐浴清洁肛周，促进局部血液循环。若症状持续不缓解，应及时就医，在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶等药物缓解症状，切勿自行使用强效止痛药掩盖病情。
