出现不明原因的便血、排便习惯改变、慢性腹泻或腹痛、腹部包块、以及结直肠癌筛查阳性等情况时，通常需要做肠镜检查。肠镜检查是诊断结直肠疾病的重要手段，以下症状需引起重视。
便血是提示肠道病变的常见信号。无论是肉眼可见的鲜红色或暗红色血液，还是粪便潜血试验呈阳性，都建议进行肠镜检查。这种情况可能与内痔、肛裂等良性病变有关，但也可能是结直肠息肉或早期肿瘤的表现。通过肠镜可以直接观察出血点，明确病因，必要时可取活检进行病理分析。
近期出现无明显诱因的排便次数增多或减少，或便秘与腹泻交替出现，且持续超过2周，需要警惕。这种改变可能与肠道炎症、肠易激综合征有关，也可能是结直肠肿瘤刺激肠壁所致。肠镜能清晰显示肠黏膜的细微变化，帮助区分功能性病变与器质性病变，避免延误治疗。
反复发作的慢性腹泻，尤其是伴有黏液、脓血便或里急后重感，或下腹部隐痛、绞痛且定位不明确时，应考虑肠镜检查。这类症状常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，也可能与肠道感染或肿瘤相关。肠镜可评估病变范围与严重程度，为制定治疗方案提供依据。
腹部触摸到质地较硬、活动度差的包块，或出现腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，需尽快排查。包块可能是肠道肿瘤、肠套叠或巨大息肉引起。肠镜能直接观察梗阻部位，明确肿块性质，部分早期病变还可在镜下进行切除或取活检。
年龄超过45岁、有结直肠癌家族史、或既往有腺瘤性息肉病史的人群，即使没有明显症状，也建议定期进行肠镜筛查。此外，粪便基因检测或粪便潜血检查结果异常时，肠镜是确诊的金标准。对于已确诊的炎症性肠病或术后患者，定期复查肠镜可监测病情变化，预防癌变。
日常应保持高膳食纤维饮食，适量摄入西蓝花、燕麦等食物，减少红肉与加工肉制品的摄入。避免久坐，每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走或游泳。戒烟限酒，控制体重。若出现上述症状，建议及时到消化内科或胃肠外科就诊，由医生评估是否需要肠镜检查。检查前需遵医嘱进行肠道准备，确保视野清晰，提高诊断准确性。
