成人肚子里有虫的症状通常包括肛门瘙痒、腹痛、消化不良、体重下降以及粪便中可见虫体。这些症状可能由蛔虫、蛲虫、钩虫或绦虫等寄生虫感染引起，建议及时就医进行粪便检查以明确诊断。
肛门瘙痒是蛲虫感染的典型表现，尤其在夜间更为明显。蛲虫雌虫会在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起难以忍受的瘙痒感。患者常因搔抓导致局部皮肤破损、发红，甚至继发细菌感染。治疗上，医生可能会建议使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或噻嘧啶片等驱虫药物，同时需注意个人卫生，勤换内裤、勤洗手，避免虫卵反复感染。
腹痛多由蛔虫或钩虫引起，蛔虫在肠道内活动时会刺激肠壁，导致阵发性脐周疼痛。钩虫则通过口囊吸附在肠黏膜上吸血，可引起上腹部隐痛或不适。腹痛常伴有恶心、食欲不振等症状。对于蛔虫感染，临床常用阿苯达唑片、左旋咪唑片或伊维菌素片进行治疗；钩虫感染则多选用阿苯达唑片或甲苯咪唑片。患者应避免生食未洗净的蔬菜水果，以降低感染风险。
寄生虫在肠道内寄生会干扰正常的消化吸收功能，导致腹胀、腹泻、便秘或大便中带有未消化的食物残渣。绦虫感染时，患者可能排出白色节片，并伴有饥饿感但进食后仍感不适。治疗方面，医生可能开具吡喹酮片、阿苯达唑片或氯硝柳胺片等药物。日常饮食应选择易消化的食物，如粥、面条，并避免油腻、生冷食物，以减轻胃肠负担。
体重不明原因下降常见于钩虫或绦虫感染。钩虫长期吸血可导致慢性失血和缺铁性贫血，患者出现乏力、面色苍白、消瘦等症状。绦虫则大量消耗宿主摄入的营养物质，使患者虽食欲正常或增加，但体重却逐渐减轻。治疗需根据虫种选择药物，钩虫感染常用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或噻嘧啶片；绦虫感染则多用吡喹酮片或氯硝柳胺片。同时，患者应增加优质蛋白和铁质的摄入，如瘦肉、动物肝脏等。
直接观察到粪便中有虫体或虫卵是确诊寄生虫感染的重要依据。蛔虫成虫呈长圆柱形，可随粪便排出；绦虫孕节则呈白色扁平片状。发现虫体后应保留标本送检。治疗上，医生会根据虫种选用阿苯达唑片、吡喹酮片或伊维菌素片等药物。预防的关键在于饭前便后洗手、不喝生水、不吃未彻底煮熟的食物，尤其是肉类和水产品。
成人若怀疑有肠道寄生虫感染，应尽快到消化内科或感染科就诊，通过粪便常规检查明确诊断。日常需注意饮食卫生，蔬菜水果彻底清洗，肉类充分煮熟，避免赤脚在泥土中行走以防钩虫感染。出现上述症状时不要自行用药，应在医生指导下规范治疗，并注意家庭成员同步检查，防止交叉感染。
