阑尾炎的典型症状表现主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身反应、腹部体征以及特殊类型表现。阑尾炎是外科常见的急腹症，及时识别症状对治疗至关重要。
这是阑尾炎最典型的早期表现。疼痛通常起始于上腹部或肚脐周围，位置模糊，感觉像胃痛或消化不良。数小时至十几小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹部。这种疼痛转移的过程是阑尾炎的重要特征。疼痛性质初期可能为隐痛或胀痛，随着炎症加重，会变为持续性钝痛或阵发性加剧的绞痛。当阑尾发生化脓或坏疽时，疼痛会非常剧烈。
在腹痛出现的同时或之后，患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现食欲减退、腹胀或腹泻等症状。由于阑尾炎症刺激直肠或乙状结肠，少数患者可能出现排便次数增多或里急后重的感觉，即总想排便但又排不出的感觉。这些症状容易与急性胃肠炎混淆，需结合腹痛特点进行判断。
随着炎症发展，患者会出现全身性的炎症反应。早期可能有轻度发热，体温通常在37.5℃-38℃之间。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔，体温可升高至38℃以上，甚至出现寒战、高热。患者还可能感到全身乏力、精神萎靡、心率加快。儿童或老年患者的全身反应可能更明显或更隐匿，需要格外留意。白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，这是身体对抗感染的标志。
医生在体格检查时会发现重要体征。右下腹麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处，有固定的压痛和反跳痛，按压时疼痛加剧，抬手瞬间疼痛更明显。腹肌紧张也是常见体征，表现为右下腹肌肉不自主地收缩变硬。当阑尾位置变异或炎症波及周围组织时，还可能出现腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性或结肠充气试验阳性等特殊体征。
部分患者症状不典型。老年人阑尾炎因痛觉迟钝，腹痛和腹部体征常不明显，但全身反应如发热、乏力可能较重。儿童阑尾炎进展快，腹痛位置不固定，呕吐、高热等症状突出，易发生穿孔。孕妇阑尾炎时，随着子宫增大，阑尾位置被推向上方，疼痛点可能位于右上腹或腰部，容易误诊。异位阑尾炎如盆腔位或盲肠后位阑尾炎，症状和体征也各有特点，诊断难度较大。
一旦出现上述症状，尤其是转移性右下腹痛，应尽快就医。在确诊前避免服用止痛药或进行热敷，以免掩盖病情。注意休息，暂时禁食禁水，为可能的急诊手术做好准备。日常保持规律饮食，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动，有助于降低阑尾炎发病风险。
