裂孔疝的典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、上腹部疼痛和嗳气，症状的严重程度与疝的类型及食管反流程度密切相关。
这是裂孔疝最常见的症状之一，通常表现为胸骨后方或心窝处的烧灼样疼痛，常在饭后、弯腰或平躺时加重。这种烧灼感是由于胃酸反流至食管下段，刺激食管黏膜所致。伴随症状可能包括反酸，即口中出现酸性或苦味液体。治疗上，医生可能会建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或兰索拉唑口崩片等药物来抑制胃酸分泌，同时建议患者调整饮食，避免过饱，饭后适当散步。
反酸是指胃内容物不自主地反流到咽部或口腔，常与胸骨后烧灼感同时出现。这是由于裂孔疝破坏了食管下括约肌的正常功能，导致胃与食管之间的“阀门”关闭不严。患者可能在夜间平卧时症状更为明显，甚至因反流物呛入气管而引发咳嗽或喘息。治疗上，除了使用抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片，医生也可能建议使用促胃动力药如多潘立酮片来帮助胃排空，减少反流。
部分裂孔疝患者会感觉食物通过食管时有停滞感或阻塞感，尤其在进食固体食物时更为明显。这可能是由于疝囊压迫食管，或长期反流导致食管下段出现炎症、狭窄所致。吞咽困难有时会伴随胸痛，但需与心源性胸痛相鉴别。治疗上，医生可能会使用铝碳酸镁咀嚼片来中和胃酸并保护食管黏膜，同时建议患者细嚼慢咽，避免食用过烫、过硬或刺激性食物。
上腹部疼痛或不适感也是裂孔疝的常见表现，疼痛位置多在上腹部正中或偏左，性质可为隐痛、胀痛或绞痛。这种疼痛可能与疝内容物（如胃的一部分）嵌顿或扭转有关，也可能与胃酸刺激有关。疼痛有时会向背部放射。治疗上，除了抑酸药物外，医生可能会根据情况使用解痉药物如匹维溴铵片来缓解平滑肌痉挛，同时建议患者避免剧烈运动和重体力劳动。
嗳气，俗称打嗝，是裂孔疝患者常见的消化道症状。这是由于疝的存在影响了胃的正常排空，导致气体在胃内积聚，通过食管排出。嗳气频繁发作时，患者常感觉腹胀不适。治疗上，除了调整饮食节奏、避免进食过快外，医生可能会建议使用复方消化酶胶囊来帮助消化，减少产气，同时鼓励患者进行适度的腹部按摩以促进胃肠蠕动。
裂孔疝的症状多样，但通过调整饮食习惯，如少食多餐、避免餐后立即平卧、减少高脂食物的摄入，多数患者的症状可以得到有效控制。若出现剧烈腹痛、呕吐或吞咽困难进行性加重，应及时就医评估是否需要进一步的内镜或手术治疗。
