右下腹痛可能由急性阑尾炎、输尿管结石、盲肠憩室炎、肠系膜淋巴结炎、右侧附件疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。
急性阑尾炎是右下腹痛最常见的原因之一，通常表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初可能在上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定在右下腹。患者可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗上，一旦确诊，通常建议尽早进行阑尾切除术。对于早期、单纯性的阑尾炎，在医生评估后，也可能先使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，但需密切观察病情变化。
右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，这种疼痛常突然发作，并向会阴部或大腿内侧放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗上，对于直径较小的结石，可通过多饮水、适度运动促进自行排出。疼痛明显时，可在医生指导下使用止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、山莨菪碱片等来缓解输尿管痉挛和疼痛。较大或无法自行排出的结石，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
盲肠憩室炎在亚洲人群中相对多见，症状与急性阑尾炎相似，表现为右下腹持续性疼痛、压痛，可能伴有发热、白细胞升高等。治疗上，对于轻中度炎症，通常先采用保守治疗，包括禁食、补液和使用抗生素，如头孢地尼胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、莫西沙星片等。若出现穿孔、脓肿或保守治疗无效，则需进行手术切除病变的憩室或部分结肠。
肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年，常在上呼吸道感染后出现，表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，疼痛位置不固定，腹部压痛可能较轻。患者可能伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状。治疗上以保守治疗为主，包括卧床休息、清淡饮食。若为细菌感染引起，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素颗粒等。通常无需手术，预后良好。
对于女性患者，右侧附件疾病如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、急性盆腔炎等，均可引起右下腹痛。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发的右下腹剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐；输卵管妊娠破裂常有停经史和阴道出血；急性盆腔炎则表现为持续性下腹痛，伴有白带增多、发热。治疗上，卵巢囊肿蒂扭转和输卵管妊娠破裂通常需要紧急手术治疗。急性盆腔炎则主要采用抗生素治疗，如头孢西丁钠注射液、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等，需足量、足疗程用药。
右下腹痛原因多样，从常见的急性阑尾炎到女性特有的妇科急症，均需引起重视。建议出现右下腹痛时，尤其是疼痛持续不缓解或进行性加重时，及时就医，通过血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。在未明确诊断前，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。日常注意规律饮食，避免暴饮暴食，适度运动，保持大便通畅，有助于预防部分消化系统疾病引起的腹痛。
