得了先兆流产初期的主要表现是阴道少量出血和轻微下腹痛或腰酸。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆，但胚胎或胎儿尚未排出，常见症状有阴道少量流血、下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛等。
这是先兆流产最典型的早期表现。出血量通常少于月经量，颜色可为鲜红色、粉红色或暗褐色，可能持续数天或间断出现。出血通常不伴有组织物排出。如果出血量增多或颜色转为鲜红，可能提示情况加重，建议及时就医检查。
孕妇可能感到下腹部有轻微疼痛或坠胀不适，疼痛性质多为阵发性或持续性隐痛，位置通常在耻骨联合上方或小腹正中。这种疼痛与月经来潮时的感觉相似，但程度较轻。如果疼痛加剧或转为痉挛性剧痛，需警惕流产进展的可能。
部分孕妇会出现腰骶部酸痛或酸胀感，这种不适可能单独存在或与下腹痛同时出现。酸痛感多位于腰部后方或尾骨区域，休息后可暂时缓解，活动后可能加重。腰酸症状在孕早期出现时，常被误认为劳累所致，但若伴随阴道出血，则需考虑先兆流产的可能。
与难免流产或不全流产不同，先兆流产初期孕妇的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等通常仍然存在，这是因为胚胎尚未排出，体内人绒毛膜促性腺激素水平仍维持在较高水平。如果早孕反应突然消失，可能提示胚胎发育停止，需及时就医评估。
在先兆流产初期，妇科检查可发现子宫颈口闭合，子宫大小与孕周相符，这是与难免流产的重要区别。子宫颈口未开意味着流产尚处于可逆转阶段，通过积极保胎治疗，多数妊娠可以继续维持。如果子宫颈口已扩张或胎膜已破裂，则属于难免流产，保胎成功率会显著下降。
出现上述表现时，建议孕妇立即卧床休息，减少活动，避免性生活，同时尽快前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测以及超声检查，以评估胚胎发育情况。医生会根据检查结果给予黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时注意保持情绪稳定，避免紧张焦虑，饮食上选择清淡易消化的食物，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等，以支持胚胎稳定发育。
