得了急性胆结石可通过禁食补液、解痉止痛、抗感染治疗、内镜取石、胆囊切除手术等方式治疗。急性胆结石通常由胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆道感染、肥胖、高脂饮食等原因引起。
急性发作时胆囊剧烈收缩，进食会加重疼痛并刺激胆汁分泌。此时需要暂时禁食，通过静脉输液补充水分和电解质，维持身体正常代谢。禁食能让胆囊得到休息，减轻炎症反应。通常医生会根据患者脱水程度调整补液量，待症状缓解后再逐步恢复流质饮食。
胆结石急性发作常伴随右上腹剧烈绞痛，这是因为结石嵌顿导致胆囊平滑肌痉挛。临床常用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等药物解除平滑肌痉挛，配合双氯芬酸钠栓剂或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。这些药物能快速减轻胆绞痛，但需要在医生指导下使用，避免掩盖病情。
急性胆结石容易合并细菌感染，引发胆囊炎甚至胆管炎。患者可能出现发热、寒战、白细胞升高等表现。此时需要使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗感染治疗通常需要持续5-7天，待体温正常和腹痛消失后遵医嘱停药。
对于胆总管结石或无法耐受手术的高龄患者，内镜逆行胰胆管造影是有效的微创治疗手段。医生通过十二指肠镜找到胆管开口，用网篮或球囊将结石取出，必要时放置鼻胆管引流。这种方法创伤小、恢复快，术后24小时即可下床活动，但可能需分次取石，且存在胰腺炎等并发症风险。
反复发作的急性胆结石或合并胆囊壁增厚、胆囊萎缩时，腹腔镜胆囊切除术是根治性方案。手术在腹部打3-4个小孔，切除病变胆囊和结石，术后疼痛轻、疤痕小，通常住院2-3天即可出院。对于炎症严重或解剖结构异常的患者，可能需要转为开腹手术，但总体治愈率超过95%。
急性发作期应卧床休息，避免剧烈运动，疼痛缓解后可少量多次饮用温水。恢复饮食后选择低脂低胆固醇食物，如蒸鱼、去皮鸡肉、燕麦粥、冬瓜汤等，每天食用油控制在20克以内。规律三餐，避免暴饮暴食，每餐七分饱即可。保持健康体重，每周进行快走、瑜伽等温和运动3-5次，每次30分钟。若出现右上腹持续剧痛、高烧不退或皮肤发黄，需立即就医。
