胆结石通常不能自己排出，特别是已经形成且直径较大的结石。部分直径小于0.5厘米、表面光滑的胆固醇结石，在胆囊功能正常的情况下，有随胆汁排出的可能，但概率较低且存在风险。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱等因素有关。
多数情况下，胆结石无法自行排出。胆囊的解剖结构特殊，胆囊管直径较细，通常只有0.2至0.3厘米，结石容易在此处嵌顿，引发急性胆囊炎或胆绞痛。即使结石进入胆总管，也可能堵塞胆道，导致梗阻性黄疸或急性胆管炎。临床上，直径超过0.5厘米的结石自行排出的可能性极小。部分泥沙样结石或微小胆固醇结晶，在胆囊收缩功能良好时，可能随胆汁缓慢排出，但这一过程缺乏可预测性，且排石过程中可能诱发胆道痉挛或胰腺炎。对于无症状的胆囊结石，医生通常建议定期观察，而非尝试排石。对于有症状的结石，常用治疗方式包括腹腔镜胆囊切除术或内镜下取石术。药物溶石治疗如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等，仅对部分胆固醇型小结石有效，且疗程较长，需在医生指导下使用。
少数情况下，极小的结石确实可能自行排出。这类结石通常直径小于0.3厘米，表面光滑，且胆囊收缩功能正常。排石过程中可能出现右上腹阵发性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射，这是结石通过胆囊管或胆总管时的正常反应。如果结石顺利排入十二指肠，症状会自行缓解。但排石过程中存在结石嵌顿风险，一旦疼痛持续加重，或出现发热、皮肤巩膜黄染，需立即就医。不建议自行采用排石茶、排石偏方或剧烈运动等方式尝试排石，这些方法可能诱发结石移动并嵌顿，导致急性胆管炎或重症胰腺炎，危及生命。
胆结石患者日常应注意规律进食，避免长时间空腹，早餐尤其重要。饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品、肥肉等，适量增加蔬菜水果和膳食纤维。保持健康体重，避免快速减肥。定期进行腹部超声检查，监测结石大小和数量变化。若出现右上腹持续性疼痛、发热、黄疸等症状，应及时到消化内科或肝胆外科就诊，遵医嘱选择合适治疗方案，切勿自行尝试排石。
