肝硬化早期通常没有明显症状，随着病情进展，主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、腹水等。肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，肝脏逐渐变形、变硬，功能受损，症状表现与肝功能减退和门静脉高压两大病理变化密切相关。
在肝功能代偿期，也就是肝硬化早期，患者可能仅感到轻度乏力、食欲减退、腹胀或恶心，休息后可缓解，容易被认为是劳累或胃肠不适而被忽视。随着肝功能失代偿，症状会逐渐明显且复杂。消化系统症状突出，包括明显食欲不振、进食后腹胀、腹泻或便秘，这源于肝脏合成胆汁和消化酶能力下降，影响脂肪和蛋白质的消化吸收。全身症状表现为消瘦、面色晦暗、皮肤干燥、肌肉萎缩，部分患者出现低热。出血倾向和贫血也比较常见，因为肝脏合成凝血因子减少，患者刷牙时牙龈易出血、皮肤出现瘀斑，同时因营养不良和脾功能亢进导致贫血。内分泌紊乱在男性患者可表现为乳房发育、睾丸萎缩，女性则可能出现月经失调、不孕，这与肝脏对雌激素灭活能力减弱有关。门静脉高压引起的症状更为典型，食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便，这是肝硬化最危险的并发症之一；脾肿大和脾功能亢进会使血细胞破坏增多，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险；腹水形成后腹部膨隆、移动性浊音阳性，大量腹水可压迫膈肌引起呼吸困难；腹壁静脉曲张表现为肚脐周围静脉迂曲显露，形似海蛇头。黄疸多在肝细胞严重受损时出现，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，提示肝功能明显恶化。此外，部分患者还会出现肝掌，即手掌大小鱼际处皮肤发红，以及蜘蛛痣，多出现在面部、颈部和上胸部，是雌激素水平升高扩张小动脉所致。肝硬化晚期还可并发肝性脑病，表现为性格改变、行为异常、言语不清、定向力障碍甚至昏迷，这是肝功能衰竭后体内毒性代谢产物蓄积影响大脑功能的结果。肝肾综合征则表现为少尿或无尿、氮质血症，是肝硬化终末期的严重并发症。
肝硬化症状多样且缺乏特异性，早期发现尤为重要。日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物为主，严格戒酒，避免使用对肝脏有损伤的药物。若出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤巩膜黄染、牙龈出血或腹部逐渐膨隆等情况，应及时就医，通过肝功能、腹部超声、肝脏弹性检测等检查明确诊断，早期干预有助于延缓病情进展，提高生活质量。
