小孩发烧时，物理降温是辅助缓解不适的重要方法，但不能替代药物治疗。物理降温主要通过促进散热来帮助降低体温，适用于体温未超过38.5℃或处于体温上升期的儿童。常用的物理降温方式包括温水擦浴、减少衣物、调节室温、冷敷额头和温水浴，其中温水擦浴和减少衣物是首选，冷敷和酒精擦浴需谨慎使用。
温水擦浴是儿童发烧时最推荐的物理降温方法。使用32-34℃的温水浸湿毛巾，拧干后擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管走行区域，通过水分蒸发带走体表热量。擦拭时动作应轻柔，避免用力摩擦皮肤，每擦拭一个部位后及时用干毛巾擦干，防止儿童受凉。整个擦浴过程建议控制在10-15分钟，擦浴后30分钟复测体温。需要特别注意的是，严禁使用冷水或酒精擦浴，冷水会导致皮肤血管收缩、毛孔关闭，反而不利于散热，还可能引发寒战，酒精则可能通过皮肤吸收导致儿童中毒。
发烧期间儿童应穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物，切忌过度包裹或盖厚被。传统观念认为发烧时需要捂汗，这实际上是错误的做法，过度保暖会阻碍散热，使体温进一步升高，甚至可能诱发高热惊厥。正确的做法是根据室温调整衣物厚度，以儿童感觉舒适、不出汗为宜。如果室内温度适宜，可以适当减少衣物，仅覆盖腹部和足部，帮助身体通过皮肤散热。同时应注意保持室内空气流通，但避免对流风直接吹向儿童。
发烧儿童所处的环境温度应保持在24-26℃之间，湿度维持在50%-60%为宜。过高或过低的室温都会影响散热效果，加重儿童的不适感。夏季可适当使用空调或风扇降温，但风口不能直接对着儿童吹；冬季则应注意保暖，避免因环境温度过低导致儿童寒战，寒战反而会使机体产热增加，不利于退烧。建议家长在儿童房间内放置温湿度计，以便随时监测和调整环境参数，为儿童创造舒适的休养环境。
冷敷额头可以作为辅助降温手段，但并非首选方法。使用退热贴或冷毛巾敷于儿童前额，可以局部降低头部温度，缓解因发热引起的头痛和烦躁不安。冷敷时应注意观察儿童皮肤反应，如果出现皮肤发白、发紫或儿童表现出明显抗拒，应立即停止。冷敷仅能降低局部皮肤温度，对核心体温的影响有限，因此不能作为唯一的降温手段，需与其他物理降温方法配合使用。对于6个月以下的婴儿，不建议使用冷敷，因其皮肤娇嫩，对温度变化敏感，容易造成不适或损伤。
温水浴适用于体温较高且儿童精神状态尚可的情况。浴缸内放入32-35℃的温水，让儿童浸泡10分钟左右，水位不超过儿童胸部。温水浴可以促进全身皮肤血管扩张，加速血液循环，帮助身体散热。洗浴过程中家长应全程陪伴，密切观察儿童的反应，如果出现寒战、哭闹不止或面色异常，应立即抱出水面并擦干身体。洗浴后迅速用柔软毛巾包裹儿童，擦干身体后穿上衣物，避免受凉。温水浴不宜在饭后1小时内进行，也不宜在儿童极度疲倦或烦躁时强行实施。
物理降温过程中，家长需密切观察儿童的精神状态、食欲和尿量变化。如果体温持续超过38.5℃，或物理降温后体温不降反升，或儿童出现精神萎靡、呼吸急促、惊厥、皮疹等异常表现，应及时就医。发烧期间应鼓励儿童少量多次饮用温开水，补充因发热丢失的水分，饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、烂面条、蒸蛋羹等，避免油腻和辛辣刺激性食物。保证充足的休息和睡眠，有助于免疫系统发挥作用，促进身体康复。家长需注意，物理降温仅能缓解症状，不能治疗引起发烧的根本病因，明确病因并针对性治疗才是解决问题的关键。
