老年人尿失禁的治疗方法主要有生活方式调整、盆底肌训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。具体选择哪种方法，需结合尿失禁类型、严重程度和身体状况综合评估。
老年患者可通过控制饮水节奏、减少咖啡因和酒精摄入、定时排尿等方式改善症状。避免一次性大量饮水，睡前限制液体摄入，有助于减少夜尿次数。同时保持规律排便，防止便秘对膀胱造成压迫。超重者适当减重可降低腹腔压力，减轻膀胱不应有的负担。这些措施安全无创，适合作为基础干预手段。
盆底肌训练又称凯格尔运动，通过主动收缩和放松盆底肌群增强尿道周围支持力量。老年患者可尝试在排尿过程中中断尿流感受盆底肌收缩位置，但日常训练不应在排尿时进行。坚持规律训练数周至数月后，压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状可得到不同程度改善，且无任何药物相关不良反应。
物理治疗包括生物反馈治疗和电刺激治疗。生物反馈治疗借助仪器帮助患者感知盆底肌收缩是否正确，提高训练效率；电刺激治疗则采用低频电流被动刺激盆底肌，唤醒神经肌肉功能。物理治疗通常需在专业康复人员指导下进行，适用于无法独立完成盆底肌训练或训练效果不佳的老年患者，总体安全性和耐受性较好。
药物治疗需由医生根据尿失禁类型选择，常用药物包括米拉贝隆缓释片、托特罗定片、度洛西汀肠溶胶囊等。米拉贝隆缓释片适用于急迫性尿失禁，通过松弛膀胱平滑肌增加储尿容量；托特罗定片用于缓解膀胱过度活动带来的尿频尿急；度洛西汀肠溶胶囊主要用于压力性尿失禁，可提高尿道闭合压。所有药物均有潜在不良反应，老年患者须在医生指导下使用，不可自行购买服用。
对于中重度压力性尿失禁或经保守治疗无效的老年患者，可考虑手术治疗。常用术式包括尿道中段吊带术和人工尿道括约肌植入术。尿道中段吊带术创伤较小，通过吊带支撑尿道增强控尿能力；人工尿道括约肌植入术适用于更复杂的括约肌功能不全，能够重建控尿机制。术前需全面评估心肺功能，术后需在医生指导下进行护理和康复。
老年尿失禁患者日常应保持会阴部清洁干燥，及时更换内裤和护理垫，避免局部皮肤出现湿疹或破溃。白天可以少量多次饮水，睡前两小时尽量不喝水，外出前可先排尿一次。家属应给予充分理解和耐心，不要责备或催促老人，帮助其建立规律排尿习惯。饮食上适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便加重盆底负担。同时鼓励老人进行散步、打太极拳等温和运动，但避免跑步、跳跃和提重物。若症状持续加重或出现排尿疼痛、血尿等异常情况，要及时到泌尿外科就诊。
