阴茎内有胀痛感可能由尿道炎、前列腺炎、尿道结石、阴茎硬结症、阴茎癌等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阴茎内胀痛通常提示泌尿生殖系统存在病变，建议及时就医明确诊断。
尿道炎是尿道黏膜的炎症性病变，多由淋球菌或非淋球菌病原体感染导致。炎症刺激尿道黏膜充血水肿，排尿时尿液冲刷病变区域会引起阴茎内部胀痛，常伴有尿频、尿急、尿道口红肿或分泌物增多等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物抗感染，同时建议多饮水增加尿量以冲刷尿道，注意会阴部清洁卫生。
前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，慢性前列腺炎可放射至阴茎根部引起胀痛不适，久坐或排便时症状可能加重。炎症导致前列腺充血肿胀，压迫周围神经丛产生疼痛信号，常伴有会阴部坠胀感、排尿不尽感或尿道灼热感。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，配合温水坐浴促进局部血液循环，避免久坐和辛辣刺激性食物。
尿道结石多由肾结石或膀胱结石下行嵌顿于尿道所致，结石刺激尿道黏膜会引起剧烈胀痛，疼痛可放射至阴茎头部。排尿时结石堵塞尿道导致尿流变细或排尿中断，同时伴有血尿或排尿困难等表现。治疗上小结石可通过多饮水、跳跃运动帮助排出，较大结石可能需要行尿道碎石取石术或膀胱镜碎石术处理，需由泌尿外科医生评估具体方案。
阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜形成纤维性斑块的疾病，斑块牵拉或压迫局部组织可引起阴茎胀痛，勃起时疼痛更为明显。该病可能与外伤、遗传或自身免疫异常有关，常伴有阴茎弯曲畸形或可触及硬结。治疗可遵医嘱使用维生素E软胶囊、他莫昔芬片、秋水仙碱片等药物帮助软化斑块，症状明显影响生活时可考虑阴茎白膜折叠术或斑块切除修补术。
阴茎癌是发生于阴茎上皮的恶性肿瘤，肿瘤组织浸润生长会破坏正常结构引起胀痛感，早期表现为阴茎头部丘疹或溃疡，晚期可出现菜花样肿物伴恶臭分泌物。该病与包茎、包皮过长及人乳头瘤病毒感染密切相关，确诊需依靠病理活检。治疗以手术切除为主，早期可行阴茎部分切除术，晚期需行阴茎全切术联合腹股沟淋巴结清扫，术后辅以放疗或化疗。
阴茎内胀痛原因多样，日常应注意保持局部清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免过度手淫或性生活频繁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果保持大便通畅。若胀痛持续不缓解或伴有发热、血尿、排尿困难等表现，应尽快到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声或尿道镜检查，明确病因后规范治疗，不可自行长期服用止痛药物掩盖病情。
