中医脾火旺的症状主要有口臭、牙龈肿痛、消谷善饥、大便干结、牙龈出血等。
脾火旺时胃中积热上蒸，浊气随呼吸上泛，形成口臭。此症状常于晨起或进食辛辣食物后加重，刷牙漱口难以彻底清除，同时可伴口干、口渴欲饮等表现。口臭程度与脾胃积热轻重相关，情绪波动或过食油腻后尤为明显。
脾胃之火循经上炎至牙龈，导致牙龈局部红肿、疼痛，触碰或咀嚼时疼痛加剧。严重时牙龈充血明显，甚至可见小溃疡。脾火旺引起的牙龈肿痛常反复发作，与饮食不节、熬夜等因素有关，部分患者晨起时可见牙龈处有血丝。
胃火炽盛时腐熟水谷功能亢进，食物在胃中消化过快，患者常于进食后不久即感饥饿，食欲旺盛但形体可能逐渐消瘦。同时可伴口渴喜冷饮、口舌生疮等表现，因胃火耗伤津液，故需大量饮水以缓解干燥感。
脾胃积热易耗伤肠道津液，导致大便失于濡润，排便周期延长，粪质干硬如羊屎状，排便费力。此症状多与过食辛辣炙煿之品有关，患者腹部可感胀满不适，便后仍有未尽之感，部分人伴有肛门灼热感。
脾胃火热炽盛，灼伤牙龈脉络，致血热妄行，出现自发性牙龈出血或刷牙时易出血，血色鲜红。出血量一般不多，但反复发作。该症状提示火热内蕴较深，若长期存在可伴口气臭秽、龈肉萎缩等表现，需重视调理。
日常饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻、煎炸类助热食物，适量饮水，规律三餐，不暴饮暴食。注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后用温水漱口。保持心情舒畅，避免焦虑恼怒，以免肝火犯胃。适度进行散步、太极拳等舒缓运动，帮助脾胃运化。保证充足睡眠，不熬夜，减少高糖及酒精摄入。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，由中医师辨证后开具适合的方药调理，切不可自行随意用药。
