男性少了一个肾脏，通常是指因外伤或疾病接受了单侧肾脏切除手术，在剩余肾脏功能完全正常的情况下，一般不会对日常生活和预期寿命造成显著影响，但需要长期进行健康管理。男性单侧肾脏缺失后的影响主要取决于剩余肾脏的代偿能力以及是否合并其他慢性疾病，具体情况可从以下几个方面进行分析。
在多数情况下，人体拥有强大的代偿储备功能。当一侧肾脏被切除后，剩余的肾脏会逐渐增大，医学上称为代偿性肥大，其滤过和重吸收功能会显著增强，以承担双侧肾脏原本的工作量。这个过程通常在术后数月内完成，最终剩余肾脏的功能可达到原有双侧肾脏总功能的七成以上。对于没有高血压、糖尿病等基础疾病的男性，只要剩余肾脏结构完好、功能正常，血肌酐、尿素氮等指标可长期维持在正常范围，不会出现尿毒症，也无需进行透析治疗。这类男性在饮食上无须过度限制蛋白摄入，可以正常工作和运动，包括进行适度的力量训练，但应避免参与拳击、橄榄球、摔跤等可能对腰部造成直接剧烈撞击的高风险对抗性运动，以保护仅存的肾脏免受外伤。在生育能力方面，肾脏不参与精子的生成和性激素的分泌，因此单侧肾脏缺失不会直接影响性功能和生育能力。在用药方面，此类男性需要特别注意，因为剩余肾脏是唯一的排泄通道，任何可能损伤肾脏的药物都应谨慎使用，例如非甾体抗炎药中的布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片以及含有马兜铃酸的中草药制剂，这些药物需在医生评估肾功能后权衡利弊使用，不可自行长期服用。
在少数情况下，如果男性缺失的不仅是肾脏，还合并有输尿管全长切除，或者剩余肾脏本身存在先天发育不良、肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎等问题，又或者男性在术后未能良好控制血压和血糖，那么剩余肾脏的负担会明显加重。这类男性可能在术后数年逐渐出现蛋白尿、夜尿增多、乏力、贫血等慢性肾脏病进展的表现，血肌酐水平会进行性升高，最终可能发展为终末期肾病，需要接受肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。此外，如果男性是因为肾脏肿瘤接受的手术，术后还需要定期进行影像学复查，以监测对侧肾脏是否出现新发肿瘤或其他病变。对于这类情况，男性需要更严格地控制饮食中的盐分和蛋白质总量，每日盐摄入量建议控制在5克以内，并定期监测血压和尿常规。在药物选择上，如果合并高血压，临床常用的药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，这些药物在保护肾功能方面有一定益处，但具体选用哪一种以及如何使用，必须由肾内科医生根据血肌酐水平和血钾水平来决定，患者不可自行调整剂量。
男性在单侧肾脏缺失后，应建立终身随访的意识，建议每半年至一年进行一次尿常规、血肌酐、肾小球滤过率和肾脏超声检查。日常生活中应保证每日饮水量在1500至2000毫升，帮助稀释尿液，减少结晶形成，但合并心力衰竭或严重水肿时需限制饮水。饮食上宜清淡，避免暴饮暴食和高盐腌制食品，适量摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶和瘦肉，同时戒烟限酒，避免使用不明成分的保健品和偏方。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，将体重控制在正常范围内，这些措施有助于最大限度地保护剩余肾脏功能，维持长期健康稳定。
