拉肚子肚子疼还想呕吐，可能与急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胆囊炎、阑尾炎早期等原因有关，可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。拉肚子通常指腹泻，肚子疼多为腹痛，呕吐是胃肠功能紊乱的常见表现。
1、饮食不当：
进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物，或暴饮暴食，会加重胃肠负担，导致胃肠蠕动异常，出现腹泻、腹痛、恶心呕吐。建议先暂停进食4-6小时，让胃肠道充分休息，可少量多次饮用温盐水或口服补液盐溶液，症状缓解后进食小米粥、烂面条等易消化食物，避免牛奶、豆浆等产气食物。
2、腹部受凉：
夜间睡眠时腹部保暖不足，或夏季长时间吹空调，寒冷刺激会引起胃肠平滑肌痉挛，导致腹痛、腹泻和呕吐。可用热水袋热敷腹部，每次15-20分钟，注意温度适宜避免烫伤，同时饮用生姜红糖水驱寒暖胃，日常注意腹部保暖，穿高腰内裤或使用护腹带。
3、细菌感染：
进食被沙门氏菌、大肠杆菌等污染的食物后，细菌在肠道内繁殖释放毒素，引发急性胃肠炎，表现为腹泻、腹痛、呕吐，部分患者伴有发热。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、盐酸小檗碱片等药物，蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌四联活菌片帮助调节肠道菌群，盐酸小檗碱片用于细菌性肠炎，用药期间注意饮食卫生，所有食物充分加热煮熟。
4、病毒性肠炎：
轮状病毒、诺如病毒感染肠道后，损伤肠黏膜上皮细胞，导致肠道吸收功能下降，出现水样腹泻、恶心呕吐、脐周绞痛。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，口服补液盐Ⅲ预防脱水，消旋卡多曲颗粒减少肠道过度分泌，枯草杆菌二联活菌颗粒恢复肠道微生态，同时注意手卫生，饭前便后用流动水洗手，餐具单独消毒。
5、急性阑尾炎早期：
阑尾管腔堵塞继发细菌感染时，早期可出现上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘。需立即就医，医生通过腹部B超、血常规检查明确诊断，确诊后通常需急诊行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术，术后需禁食至肠功能恢复，再逐步过渡到流质饮食，同时使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素抗感染治疗。
出现拉肚子肚子疼还想呕吐时，建议暂时禁食观察，若症状持续超过24小时，或出现高热、便血、剧烈腹痛、意识模糊等情况，需尽快前往医院消化内科或急诊科就诊，完善血常规、大便常规、腹部CT等检查。恢复期间饮食以清淡半流质为主，如山药粥、藕粉、蒸蛋羹，少量多餐，避免粗糙膳食纤维，保证充足睡眠，注意会阴部清洁，每次排便后用温水清洗，防止肛周皮肤破损感染。
