身上很痒可能由皮肤干燥、过敏反应、皮肤疾病、系统性疾病、神经精神因素等原因引起，可通过生活调理、外用药物、口服药物等方式缓解。身上很痒通常是指皮肤瘙痒症，是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病，建议及时就医明确原因。
皮肤干燥是引起身上瘙痒的常见日常原因，多因环境湿度低、频繁洗浴、水温过高或使用碱性洗护产品导致皮肤屏障受损，角质层水分流失，神经末梢暴露后易受刺激而产生痒感，通常表现为全身或四肢皮肤紧绷、脱屑、有细裂纹。治疗以日常护理为主，应减少洗浴次数、降低水温、使用温和保湿产品，洗浴后及时涂抹含尿素、神经酰胺成分的保湿乳膏；瘙痒明显时可遵医嘱使用尿素维E乳膏、维生素E乳、复方甘油止痒乳膏等外用制剂滋润皮肤。
接触花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物或药物后，机体释放组胺等过敏介质，刺激皮肤感觉神经引起瘙痒，常伴红斑、风团、眼鼻发痒等表现。治疗需先脱离过敏原，轻者可冷敷缓解，症状明显时遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，局部可外用炉甘石洗剂止痒。
湿疹、荨麻疹、银屑病、疥疮等皮肤疾病均可引起明显瘙痒，其中湿疹可能与免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关，通常表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等症状；荨麻疹可能与食物、感染、药物等因素有关，通常表现为风团、皮肤划痕征、瘙痒剧烈等症状。治疗可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等，疥疮需使用硫软膏，同时避免搔抓和热水烫洗。
糖尿病、肝胆疾病、慢性肾脏病、甲状腺功能异常等系统性疾病可引起全身性瘙痒，多与代谢产物蓄积、胆汁酸升高、组胺释放等因素有关。此类瘙痒往往范围广、程度重、夜间加重，需针对原发病治疗，同时遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、考来烯胺散等药物缓解症状，切忌自行长期使用激素类药膏。
长期紧张、焦虑、抑郁或睡眠障碍可降低瘙痒阈值，使轻微刺激即被感知为瘙痒，形成搔抓与瘙痒的恶性循环，部分患者伴有局部皮肤增厚、色素沉着。治疗以心理疏导、规律作息、适度运动为主，可尝试冥想、深呼吸等放松训练，必要时遵医嘱使用多塞平乳膏、氟奋乃静片、帕罗西汀片等药物，并到心理科或皮肤科就诊评估。
日常生活中应注意保持室内湿度适宜，贴身衣物选择纯棉宽松材质，避免辛辣刺激食物和饮酒，洗澡水温不宜过高且时间不宜过长，洗后及时保湿。瘙痒发作时可用手掌轻拍代替搔抓，剪短指甲以防抓破感染。保持规律作息与平和心态，适度进行散步、瑜伽等运动有助于减轻症状。若瘙痒持续不缓解、范围扩大或伴有发热、体重下降、黄疸等表现，应尽快前往皮肤科就诊，必要时完善血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查，切勿自行长期用药。
