发烧畏寒通常更偏向风寒感冒,但风热感冒初期也可能出现短暂畏寒。判断风寒还是风热,主要看畏寒与发热的轻重、鼻涕痰液性状、咽喉红肿程度、舌苔颜色以及出汗情况。
风寒感冒的畏寒表现通常比较突出,患者虽然发烧,但怕冷感明显,甚至盖厚被子仍觉得冷,发热温度往往不高。风热感冒则以发热为主,畏寒相对轻微或时间很短,体温容易升得较高。若畏寒重、发热轻,多考虑风寒;若发热重、畏寒轻,多考虑风热。
风寒感冒多见流清鼻涕,鼻涕稀薄、透明、量多,像清水一样,打喷嚏频繁。风热感冒多见流黄稠鼻涕,鼻涕黏稠、颜色偏黄,不易擤净。鼻涕由清变黄,可能提示寒证正在向热证转化,不能只凭一个时间点判断。
风寒感冒咳出的痰多为白色稀痰,容易咳出,痰量不多。风热感冒咳出的痰多为黄色稠痰,有时痰中带血丝,咳痰不爽。痰液由白转黄、由稀转稠,往往说明体内热象在加重,需要结合其他表现一起看。
风寒感冒咽喉一般发痒或轻微疼痛,红肿不明显,吞咽不适感较轻。风热感冒咽喉红肿疼痛明显,吞咽时疼痛加重,扁桃体可能肿大。若咽喉红肿疼痛突出,即使有畏寒,也更要考虑风热或寒包火的情况。
风寒感冒舌苔薄白,通常不出汗,或出汗后怕冷仍不缓解。风热感冒舌苔薄黄,舌尖偏红,可能伴有少量出汗,但出汗后发热和不适不会明显减轻。舌苔和出汗情况需要结合前几点综合判断,单看一项容易误判。
无论风寒还是风热,发烧期间都建议多喝温水,饮食清淡易消化,适量吃粥、面条、蔬菜水果,避免辛辣油腻和生冷食物。注意休息,保持室内空气流通,根据体温和怕冷情况增减衣物,不要一味捂汗。若体温持续升高、畏寒加重、精神差、呼吸急促,或症状超过三天没有缓解,应尽早到正规医疗机构就诊,在医生指导下使用适合的药物,不建议自行混用感冒药。