过敏性紫癜性血管炎多数情况下不算严重,属于自限性疾病,但少数累及肾脏、消化道或神经系统的情况可能比较严重。过敏性紫癜性血管炎通常是指IgA血管炎,是否需要重视与受累器官和程度有关。
多数过敏性紫癜性血管炎患者表现为皮肤可触及的紫癜,多见于双下肢和臀部,可能伴有轻微关节肿痛或腹痛,这类情况通常在一段时间后自行缓解,预后良好。皮疹是常见的首发表现,关节症状多为暂时性,不遗留关节畸形。消化道症状以腹痛为主,多数程度较轻。这部分患者通过休息、避免剧烈活动、清淡饮食,配合医生使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,或改善血管通透性的药物如芦丁片、维生素C片,症状往往能够得到控制。
少数患者病情相对复杂,可能出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,医学上称为紫癜性肾炎,部分可进展为肾功能损害。消化道受累较重时可能出现呕血、黑便、肠套叠等。神经系统受累较为少见,可表现为头痛、抽搐。这类情况需要积极就医,医生可能根据病情使用糖皮质激素如泼尼松片,或免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物进行干预,必要时进行血浆置换。肾脏受累的程度是判断预后的关键因素,尿常规和肾功能检查有助于早期发现。
日常生活中建议注意休息,急性期避免剧烈运动和长时间站立,饮食以清淡易消化为主,避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等,注意观察皮肤紫癜变化以及有无腹痛、黑便、尿色改变等情况,出现异常及时到风湿免疫科或肾内科就诊,定期复查尿常规。