过敏性紫癜属于血管炎的一种类型,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜的典型症状有皮肤出血点、关节疼痛、消化道症状、肾脏病变、血管炎症反应。

过敏性紫癜最显著的特征是下肢对称分布的出血性皮疹,初期为针尖大小红色斑点,逐渐融合成片,按压不褪色。这些皮疹实质是毛细血管炎症导致的红细胞外渗,多出现在下肢和臀部受压部位。
约75%患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛,活动受限。关节症状通常持续1-2周自行缓解,不会造成永久性损伤,这是免疫复合物沉积在关节滑膜引起的炎症反应。

半数患者有脐周绞痛、恶心呕吐,严重者可出现消化道出血。肠壁小血管炎症导致黏膜水肿出血,儿童患者可能出现肠套叠,需通过腹部超声鉴别。
20%-60%病例会累及肾脏,表现为血尿、蛋白尿。多数肾损伤较轻且可逆,但少数会进展为慢性肾炎,需定期监测尿常规和肾功能至少半年。
本病本质是IgA介导的小血管炎,病理可见血管壁免疫复合物沉积。除皮肤外,血管炎症可波及肠道、关节、肾脏等多器官,但极少累及心肺等重要脏器。

过敏性紫癜急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低蛋白、易消化的食物,限制可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期可逐步增加活动量,但需观察皮疹是否反复。定期复查尿常规监测肾脏情况,若出现新发皮疹、血尿或腹痛加剧应及时复诊。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染诱发疾病复发。
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