过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。典型症状包括皮肤瘀点瘀斑、关节炎症、消化道出血、蛋白尿或血尿等。

皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的表现,多出现在下肢和臀部,呈对称分布。初期为红色斑点,逐渐发展为紫红色瘀点或瘀斑,按压不褪色。皮疹可能伴有轻微瘙痒或疼痛,严重时可融合成片。皮肤症状通常在1-2周内消退,但可能反复发作。
约半数患者会出现关节肿痛,主要累及膝关节和踝关节。关节症状多为暂时性,表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限。关节症状通常在数日内自行缓解,不遗留永久性损伤。关节症状可能先于皮肤紫癜出现,容易误诊为风湿性疾病。

约三分之二患者会出现消化道症状,表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。严重者可发生肠套叠或肠穿孔。消化道症状通常在皮肤紫癜出现后1周内发生,儿童患者更为常见。腹痛程度与皮肤紫癜严重程度不一定相关。
约30-50%患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿或管型尿。肾脏症状多在紫癜出现后1-2个月内发生,少数可延迟至半年。多数患者肾脏损害轻微且可逆,但约5%患者可能发展为慢性肾功能不全。肾脏损害是决定预后的关键因素。
少数患者可能出现神经系统症状如头痛、抽搐,或呼吸系统症状如咯血。极少数男性患儿可发生阴囊肿胀和疼痛。这些症状多与血管炎累及相应器官有关。症状严重程度因人而异,儿童患者通常比成人症状更明显。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动加重皮肤和关节症状。饮食宜清淡,避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息,抬高患肢减轻水肿。恢复期可逐步增加活动量,但需避免过度疲劳。定期监测尿常规,及时发现肾脏损害。症状加重或出现严重并发症时应及时就医。
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