过敏性紫癜的前期症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害和轻度发热。这些表现通常按疾病进展顺序出现,早期识别有助于及时干预。

最早出现的症状为下肢对称性紫红色皮疹,压之不褪色,多集中于脚踝和胫前。皮疹初期呈针尖大小,逐渐融合成片,可能伴轻微瘙痒。皮肤表现与毛细血管炎性渗出有关,需与普通淤青鉴别。
约半数患者会出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限。关节症状多为一过性,通常不造成永久性损伤。这种非侵蚀性关节炎与免疫复合物沉积相关,常见于儿童患者。

肠道血管受累时可出现脐周阵发性绞痛,可能伴恶心呕吐或黑便。腹痛常在皮疹后1周内发生,严重者可并发肠套叠。胃肠道症状源于黏膜下出血和水肿,需警惕急腹症风险。
部分患者早期可见镜下血尿或蛋白尿,表现为尿液泡沫增多。肾脏损害程度与预后密切相关,多数表现为轻度肾炎,少数进展为肾病综合征。尿常规检查是必要的监测手段。
疾病初期可能出现低热38℃以下、乏力等非特异性症状。发热通常不超过3天,若持续高热需排除感染因素。这些全身反应与血管炎性反应释放炎性介质有关。

过敏性紫癜患者急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重血管损伤。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期可逐步增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花,有助于血管修复。日常需监测尿液颜色和关节症状,儿童患者建议每1-2周复查尿常规持续3个月。注意保暖避免感冒诱发复发,出现新发皮疹或腹痛加剧应及时复诊。
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