过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。典型症状包括对称性紫红色皮疹、关节炎症、消化道症状和血尿蛋白尿，多由感染、药物或食物过敏诱发。
四肢及臀部对称分布紫红色斑丘疹是首发症状，皮疹稍隆起于皮肤表面，按压不褪色，可融合成片。多伴有瘙痒感，严重时出现水疱或坏死。皮疹常分批出现，1-2周内逐渐消退，但易复发。
约75%患者出现膝、踝等大关节肿痛，活动受限，通常不遗留畸形。关节腔可有少量积液，症状多在数日内自行缓解，但可能随紫癜复发而再现。
半数患者出现脐周或下腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，严重者出现呕血或便血。肠壁水肿可导致肠套叠，腹部超声可见肠壁增厚。症状易被误诊为急腹症。
30%-60%患者在发病后1-8周出现血尿、蛋白尿，少数进展为肾病综合征。肾活检可见IgA沉积，多数患儿预后良好，但成人患者可能发展为慢性肾炎。
部分患者出现阴囊水肿、头痛或抽搐等神经系统症状。极少数累及肺部出现咯血。这些表现多与血管炎引起的多器官微血栓形成有关。
发病期间需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低蛋白、无动物性过敏原的清淡食物，如大米粥、蒸南瓜等。急性期后逐步恢复活动，定期监测尿常规至少半年。出现持续腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时需立即就医。
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