过敏性紫癜的症状严重程度因人而异，多数患者表现为轻度皮肤紫癜，少数可能累及关节、消化道或肾脏。典型症状包括皮肤紫红色瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛便血及血尿蛋白尿。
最常见表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，可伴轻微瘙痒。皮疹通常1-2周自行消退，严重者可能融合成片或出现水疱。
约半数患者出现膝踝关节肿痛，活动受限，医学上称为"关节型紫癜"。症状多在数日内缓解，一般不遗留关节畸形。
30%-70%患者出现脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可出现黑便或血便。肠套叠是罕见但危险的并发症，需紧急处理。
20%-50%患者在发病后1-2周出现血尿或蛋白尿，多数为轻度肾炎。约5%可能进展为慢性肾病，需长期随访尿常规和肾功能。
极少数累及神经系统头痛抽搐或呼吸系统咯血，儿童可能出现阴囊水肿。这些症状往往提示病情较重。
急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择易消化的低盐低脂食物，避免可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期逐步增加活动量，定期监测尿常规。出现持续腹痛、大量血尿或神经系统症状时应立即就医。
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