过敏性紫癜是一种什么病严重吗

过敏性紫癜是一种由免疫异常引起的血管炎症性疾病，多数情况下属于自限性疾病，但部分患者可能出现肾脏损害等严重并发症。病情严重程度主要与紫癜类型、累及器官、并发症风险等因素相关。

1、病因机制：

过敏性紫癜的发病与免疫复合物沉积相关，常见诱因包括链球菌感染、食物过敏原如海鲜、乳制品、药物刺激如抗生素等。这些因素导致IgA抗体在血管壁沉积，引发毛细血管炎症反应。

2、皮肤表现：

典型症状为下肢对称性紫红色皮疹，按压不褪色，可伴瘙痒或疼痛。皮疹通常分批出现，初期可能表现为荨麻疹样红斑，逐渐发展为瘀点或瘀斑。皮肤症状多数在4-6周内自行消退。

3、关节受累：

约75%患者会出现膝关节、踝关节肿痛，活动受限。关节症状多为一过性，通常在数日内缓解，不会造成永久性关节损伤。严重时需短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

4、消化道症状：

半数患者伴随腹痛、恶心呕吐，严重者可出现消化道出血或肠套叠。腹痛常呈阵发性绞痛，多发生于脐周。内镜检查可见十二指肠降段和空肠黏膜瘀点，需警惕肠穿孔等急腹症。

3、肾脏损害：

20%-50%患者出现血尿或蛋白尿，多在发病后4-6周出现。多数表现为轻度肾炎，但约5%可能进展为慢性肾功能不全。需定期监测尿常规和肾功能，必要时行肾活检明确病理类型。

过敏性紫癜急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食选择低盐、低蛋白的清淡食物，限制可能致敏的海鲜、坚果等摄入。恢复期可逐步增加维生素C丰富的果蔬如猕猴桃、西兰花，有助于血管修复。日常需注意观察尿液颜色变化，出现持续血尿或水肿应及时复诊。儿童患者建议每3-6个月复查尿常规至少1年，成人患者需延长随访期至2年以上。